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Mediscuss! Mediscuss! Medical Forum Médico Fórum CLINICAL SUBJECTS ASPECTOS CLÍNICOS Cardiorespiratory diseases Doenças cardiorrespiratórias Topic: Mechanism of normal breath sound production Tópico: Mecanismo de produção normal respiração som
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Author Autor Topic: Mechanism of normal breath sound production  (Read 17628 times) Tópico: Mecanismo de produção normal respiração som (Ler 17628 vezes)
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shashikiran shashikiran
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« on: September 25, 2005, 08:07:15 PM » «Em: 25 de setembro de 2005, 08:07:15 PM»
Most of us are well aware of the mechanism of production of heart sounds. A maioria de nós está bem consciente do mecanismo de produção dos sons coração. But when it comes to the mechanism of production of breath sounds, many are at loss. Mas quando se trata do mecanismo de produção de sons respiração, muitos estão em perda.

Breath sounds are produced in the major airways , that is trachea and major bronchi. Breath sons são produzidos nas grandes vias aéreas, ou seja, traquéia e brônquios principais.

It is a common misconnception that these sounds are produced in the alveoli. É comum um misconnception que esses sons são produzidos nos alvéolos. They are not. Eles não são. The velocity of air in the alveoli is not significant enough to produce turbulance and sounds. A velocidade do ar nos alvéolos não é suficientemente significativo para produzir turbulance e sons.

Now that we know where the sounds are produced, what is the character of the breath sound that is produced in the major airways? Agora que sabemos onde os sons são produzidos, o que é o caráter do hálito som que é produzido nas grandes vias aéreas?

Most will answer this as vesicular. A maioria vai responder esta como vesicular. Again, not so! Novamente, não concordo!

The sound that is produced in the major airways is bronchial in character (you will notice that if you auscultate on the trachea). O som que é produzido nas grandes vias aéreas é brônquica em caráter (você notará que se auscultar sobre a traquéia). However, the sound that is normally heard on the chest wall, where we usually auscultate, is vesicular. No entanto, o som que normalmente é ouvido na parede torácica, onde nós, normalmente, auscultar, é vesicular.

The bronchial breath sounds produced at the major airways have to travel all across the tissues (bronchi, bronchioles, alveolar walls, blood vessels, ribs, muscles, subcutaneous tissue, skin) to reach the body surface from where they are auscultated. Os sons produzidos na lufada brônquica as grandes vias aéreas têm que viajar por todo o tecido (brônquios, bronquíolos, paredes alveolares, vasos sanguíneos, costelas, músculos, tecido subcutâneo, pele) para atingir a superfície do corpo de onde elas estão auscultado.

While they are being transmitted through these tissues, some frequencies of sound are absorbed and the character of the sound changes. Enquanto estão sendo transmitidos através destes tecidos, algumas freqüências de som são absorvidos e ao caráter do som muda. This changed sound is termed vesicular breath sound. Isto mudou o som é denominado vesicular hálito som.
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« Reply #1 on: September 25, 2005, 09:58:58 PM » «Responder # 1 em: 25 de setembro de 2005, 09:58:58 PM»
1. Any abnormal condition where sounds are better transmitted to the chest wall from the major airways. Qualquer condição anormal onde os sons são mais bem transmitidas à parede torácica da parte das grandes vias aéreas.

Consolidation : Consolidação:

  • Here, inflammatory exudates would have filled the alveoli, thereby replacing the usual air. Aqui, exsudatos inflamatórios teriam preenchido os alvéolos, substituindo assim o costume do ar. Inflammatory exudate is liquid to semisolid in consistency. Exsudato inflamatório é líquido para semi em consistência.
    Liquid & Solids are better conductors of sound than air. Sólidos e líquidos são melhores condutores de som do que ar.
    As air is replaced by a better conducting medium, the bronchial sound produced at the trachea is conduced better and transmitted as it is. Como o ar é substituída por uma melhor condução médio, o som produzido brônquica na traquéia é conduzido melhor e como ele é transmitido.
    Therefore, we hear bronchial breath sound on an area of consolidation. Por isso, ouvimos um som no ar expirado brônquica área de consolidação.


Upper lobe fibrosis Lobo superior fibrose
Upper lobe collapse Lobo superior colapso

  • In both the above conditions, as there is loss of lung volume, the traches is pulled towards the side of lesion. Em ambas as condições acima, pois há perda de volume pulmonar, o traches seja atraídas para o lado da lesão. When the trachea is pulled, the distance between the trachea and the chest wall reduced on the affected side,. Quando a traquéia é puxado, a distância entre a traquéia e da parede torácica reduzida sobre o lado afetado,.
    The sound has to travel for a lesser distance than earlier, there is less filtration of frequencies, which ensures that the sound remains bronchial. O som tem de viajar para uma distância menor do que anteriormente, há menos de filtração de frequências, o que garante que o som permaneça brônquica.

Upper level of pleural effusion Nível superior do derrame pleural

  • In pleural effusion, fluid generally accumulates below upwards. No derrame pleural, líquido se acumula geralmente inferiores para cima. As it accumulates, the lung tissue is compressed and displaced upwards. No que se acumula, o tecido pulmonar é comprimido e deslocado para cima.
    This compressed lung tissue is of a higher density than earlier and can conduct sounds better. Este comprimido tecido pulmonar é de uma densidade mais elevada do que anteriormente e que podem conduzir soa melhor.


2. 2. In addition to these, in lung cavities, a type of bronchial breath sound, called 'cavernous' is produced at the cavity. Além destas, nas cavidades pulmonares, um tipo de som respiração brônquica, chamado 'cavernoso' é produzido na cavidade.

Cavity Cavidade

  • When a lung cavity is connected to a bronchiole, bronchial sound is produced in the cavity, due to air entering a hollow chamber. Quando uma cavidade pulmonar está ligado a um bronquíolo, brônquica som é produzido na cavidade, devido ao ar entrando em uma sala vazia.
    To understand how this happens, take an empty bottle and blow gently over the top of the open bottle. Para entender como isso acontece, tomar uma garrafa vazia e soprar suavemente ao longo do topo do frasco aberto. You will hear a 'hollow' sound. Você irá ouvir um 'oco' som. Thsi is the characted of bronchial breathing. Este é o characted de respiração brônquica.
    If the patient also has fibrosis in adition to the cavity, a common combination in post tubercular lesions, fibrosis also contributes to bronchial breathing. Se o paciente também tem fibrose na adition para a cavidade, uma combinação comum no pós-lesão tuberculosa, fibrose também contribui para a respiração brônquica.

Hope this is useful in understanding lung sounds better. Espero que este seja útil para a compreensão de pulmão soa melhor.
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