Percutaneous needle aspiration, injection, and reaspiration with or without benzimidazole coverage for uncomplicated hepatic hydatid cysts. Punção aspirativa percutânea, injeção, e reaspiration benzimidazol com ou sem cobertura de cisto simples hepáticas cistos. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(2):CD003623 Cochrane Database Syst Rev. 2006; (2): CD003623 Authors: Nasseri Moghaddam S, Abrishami A, Malekzadeh R Autores: Nasseri MOGHADDAM S, Abrishami A, R Malekzadeh BACKGROUND: Hepatic hydatid cyst is an important public health problem in parts of the world where dogs are used for cattle breeding. TEMA: Cisto hidático hepático é um importante problema de saúde pública nas regiões do mundo onde os cães são utilizados para pecuária. Management of uncomplicated hepatic hydatid cysts is currently surgical. Gestão de cisto simples hepáticas cistos é atualmente cirúrgico. However, the puncture, aspiration, injection, and re-aspiration (PAIR) method with or without benzimidazole coverage has appeared as an alternative to surgery over the past decade. No entanto, a punção aspirativa, injeção, e re-aspiração (PAIR) método com ou sem cobertura benzimidazol surgiu como uma alternativa à cirurgia durante a década passada. OBJECTIVES: To assess the benefits and harms of PAIR with or without benzimidazole coverage for patients with uncomplicated hepatic hydatid cyst in comparison with sham/no intervention, surgery, or medical treatment. OBJETIVOS: avaliar os benefícios e os efeitos nocivos do PAIR, com ou sem cobertura benzimidazol para pacientes com descomplicadas Cisto hidático hepático, em comparação com sham / não intervenção, a cirurgia ou tratamento médico. SEARCH STRATEGY: The Cochrane Hepato-Biliary Group Controlled Trials Register, The Cochrane Controlled Trials Register in The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, DARE, and ACP Journal Club and full text searches were combined (all searched October 2004). ESTRATÉGIA DE BUSCA: The Cochrane hepato-biliar Grupo Controlled Trials Register, The Cochrane Controlled Trials Register, em The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, DARE, e ACP Journal Club e pesquisas foram combinadas com texto completo (todos os pesquisados outubro de 2004). Reference lists of pertinent studies and other identified literature were scanned. Referência listas de estudos pertinentes e outras foram identificadas literatura digitalizada. Researchers in the field were contacted. Investigador na área foram contatados. SELECTION CRITERIA: Only randomised clinical trials using the PAIR method with or without benzimidazole coverage as the experimental treatment of uncomplicated hepatic hydatid cyst (ie, hepatic hydatid cysts which are not infected and do not have any communication with the biliary tree or other viscera) versus no intervention, sham puncture (ie, performing all steps for puncture, pretending that PAIR is being performed, but actually not performing the procedure proper), surgery, or chemotherapy were included. SELECÇÃO: Apenas ensaios clínicos randomizados utilizando o método PAIR, com ou sem cobertura benzimidazol como o tratamento experimental de Cisto hidático sem complicações hepáticas (ou seja, cistos hepáticos cisto que não estão infectadas e não têm qualquer comunicação com a árvore biliar ou outras vísceras) versus nenhuma intervenção, sham punção (ou seja, realizando todas as etapas para a punção, fingindo que PAIR está sendo realizado, mas, na verdade, não realizando o procedimento correcto), a cirurgia ou quimioterapia, foram incluídos. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Data were independently extracted and methodological quality of each trial was assessed by the authors. RECOLHA DE DADOS E ANÁLISE: Os dados foram extraídos com independência e qualidade metodológica de cada experimento foi avaliado pelos autores. Principal authors of the trials were contacted to retrieve missing data. Principais autores dos ensaios foram contatados para recuperar dados perdidos. MAIN RESULTS: We found no randomised clinical trials comparing PAIR versus no or sham intervention. PRINCIPAIS RESULTADOS: Não encontramos ensaios clínicos randomizados comparando PAIR versus nenhuma intervenção ou fictícia. We identified only two randomised clinical trials, one comparing PAIR versus surgical treatment (n = 50) and the other comparing PAIR (with or without albendazole) versus albendazole alone (n = 30). Foram identificados apenas dois ensaios clínicos randomizados, uma vs PAIR comparando o tratamento cirúrgico (n = 50) e os outros comparando PAIR (com ou sem albendazol) versus albendazol isoladamente (n = 30). Both trials were graded as 'adequate' for allocation concealment; however, generation of allocation sequence and blinding methods were 'unclear' in both of them. Ambos os ensaios foram classificados como "adequados" para a atribuição ocultação, porém, geração de atribuição seqüência cegueira e métodos foram "pouco clara" em ambos os deles. Compared to surgery, PAIR plus albendazole obtain similar cyst disappearance and mean cyst diameter with fewer adverse events (32% versus 84%, P < 0.001) and fewer days in hospital (mean + SD) ( 4.2 + 1.5 versus 12.7 + 6.5 days, P < 0.001). Em relação à cirurgia, acrescido de PAIR albendazol obter semelhante cisto desaparecimento significaria cisto de diâmetro e com menos efeitos adversos (32% versus 84%, P <0,001) e de menos dias no hospital (média + SD) (4,2 + 1,5 versus 12,7 + 6,5 dias, P <0,001). Compared to albendazole, PAIR with or without albendazole obtain significantly more often (P < 0.01) cyst reduction and symptomatic relief. Comparado com albendazol, PAIR, com ou sem albendazol obter mais freqüência significativamente (P <0,01) cisto redução e alívio sintomático. AUTHORS' CONCLUSIONS: PAIR seems promising, but there is insufficient evidence to support or refute PAIR with or without benzimidazole coverage for treating patients with uncomplicated hepatic hydatid cyst. AUTORES 'CONCLUSÕES: PAIR parece promissor, mas não há provas suficientes para apoiar ou refutar PAIR, com ou sem cobertura benzimidazol para tratar pacientes com descomplicadas Cisto hidático hepático. Further well-designed randomised clinical trials are necessary to address the topic. Ainda mais bem concebido ensaios clínicos randomizados são necessários para abordar o tema. PMID: 16625588 [PubMed - indexed for MEDLINE] PMID: 16625588 [PubMed - indexados à MEDLINE]
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