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Page 3 of 12 Página 3 de 12 DIAGNOSIS OF DM IN THE ELDERLY: Diagnóstico do DM no idoso:
The current ADA guidelines for the diagnosis of DM, do not adjust glycemic criteria for age. A ADA actuais orientações para o diagnóstico de DM, não se ajustarem glicêmico critérios de idade. This decision was based on the evidence that even mild hyperglycemia is associated with poor health outcomes as reported in younger individuals. Esta decisão foi baseada em elementos de prova que, mesmo leve hiperglicemia está associada com má saúde como relatado em indivíduos mais jovens.  The current ADA guidelines for the diagnosis of DM, do not adjust glycemic criteria for age. A ADA actuais orientações para o diagnóstico de DM, não se ajustarem glicêmico critérios de idade. This decision was based on the evidence that even mild hyperglycemia is associated with poor health outcomes as reported in younger individuals. Esta decisão foi baseada em elementos de prova que, mesmo leve hiperglicemia está associada com má saúde como relatado em indivíduos mais jovens. Although IGT may be associated with an increased risk of cardiovascular disease, it does not predispose to chronic diabetic microvascular complications. Embora IGT podem ser associados com um risco aumentado de doença cardiovascular, não se predispõem a complicações microvasculares crônicas diabéticas.
As post-challenge glucose levels in particular rise with increasing age, GTT is not indicated for diagnosis. Conforme desafiar glicemia pós-ascensão, em particular com o aumento da idade, TTG não é indicado para o diagnóstico. The best screening test for DM in older adults is determination of fasting plasma glucose levels. O melhor teste de rastreio para DM em adultos mais velhos é determinação da glicemia de jejum níveis.
Routine urine sugar testing for screening diabetes mellitus is inaccurate and is not recommended. Açúcar na urina de rotina para o rastreio testar diabetes mellitus é imprecisa e não é recomendado. Further, benign prostatic hyperplasia and diabetic autonomic bladder dysfunction are commonly found in elderly males and it alters the glucose content of urine due to the residual urine present in the bladder. Além disso, a hiperplasia benigna da próstata e bexiga disfunção autonómica diabética são comumente encontradas em idosos do sexo masculino e que modifica o teor de glicose na urina devido à urina residual presente na bexiga. In such patients, if at all urine sugar testing has to be done, the ‘double-voiding technique' should be used. Nesses pacientes, se em todos os testes de açúcar na urina tem de ser feito, o 'duplo-micção técnica "deve ser usado. The patient should be asked to discard one sample and the next sample collected after half-hour should be used to assess urine sugar. O doente deve ser convidado para descartar uma amostra e da amostra coletada após a próxima meia hora deve ser utilizada para avaliar açúcar na urina.
Because a substantial number of elderly patients have undiagnosed diabetes, and these patients appear to have an increased incidence of macrovascular events, the current criteria recommend that a fasting glucose value be performed every 3 years in elderly patients at low risk for diabetes and yearly in patients at high risk, such as those with obesity, hypertension, family history, or the presence of complications commonly associated with diabetes. Porque um número substancial de pacientes idosos têm diabetes não diagnosticada, e esses pacientes parecem ter uma incidência aumentada de eventos macrovasculares, os critérios actuais recomendam que um jejum de glicose valor ser feita a cada 3 anos em pacientes idosos com baixo risco para diabetes e anualmente nos pacientes de alto risco, como aquelas com obesidade, hipertensão, antecedentes familiares, ou a presença de complicações comumente associado ao diabetes.
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