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1. A 56 year old male hypertensive complains of sudden onset of weakness in left upper and lower limbs preceded by headache. A 56 anos do sexo masculino hipertensos queixar-se de início súbito de fraqueza nos membros superiores e inferiores esquerdo precedida de dor de cabeça. On examination he is drowsy and his mouth is deviated to the right side. Ao exame ele está sonolento, e sua boca é desviada para o lado direito. Plantar reflex is extensor on left side. Plantar é reflexo extensor na lateral esquerda.
What is the differential diagnosis? Qual é o diagnóstico diferencial?
Where is the lesion? Onde está a lesão? What is the likely pathology? Qual é a provável patologia?
Explain the pathophysiological basis for all the clinical features. Explicar a fisiopatologia base para todas as características clínicas.
2. A 72 year old diabetic, hypertensive lady has complains of weakness in the right upper limb that started 4 days back, which started insidiously and has been worsening since then. A 72 anos, diabético, hipertenso dama tem queixa-se da debilidade no membro superior direito que teve início dia 4 de volta, que teve início insidioso e tem sido, desde então, piora. Two days ago, she also noticed slurring of speech, and for the last one day, she is unable to speak, though she responds to motor commands. Dois dias atrás, ela também notei depreciar do discurso, e para o último um dia, ela é incapaz de falar, embora ela responde a comandos motor. On examination, there is grade 3 power in right upper limb and grade 4 in right lower limb. Ao exame, não há poder no grau 3 membro superior direito e grau 4 no membro inferior direito.
What is the differential diagnosis? Qual é o diagnóstico diferencial?
Where is the lesion? Onde está a lesão? What is the likely pathology? Qual é a provável patologia?
Explain the pathophysiological basis for all the clinical features. Explicar a fisiopatologia base para todas as características clínicas.
3. A 35 year old lady, a known patient of mitral stenosis (MS) is brought to the emergency room with history of abrupt onset of left hemiparesis. Uma velhinha 35 anos, conhecido como um paciente de estenose mitral (EM) é levada para a sala de emergência com história de início abrupto de hemiparesia esquerda. She was reportedly climbing stairs when this happened. Ela estava subindo as escadas quando dizem que isso aconteceu. On examination, she is drowsy and has an irregularly irregular pulse and cardiovascular findings suggestive of MS. Ao exame, ela é desinteressante e tem um pulso irregular irregulares e cardiovascular achados sugestivos de MS. There is left sided weakness grade 3, hyporeflexia and hypotonia. Existe esquerda de grau 3 fraqueza, hiporreflexia e hipotonia. Left plantar is extensor. Esquerda é plantar extensor.
What is the differential diagnosis? Qual é o diagnóstico diferencial?
Where is the lesion? Onde está a lesão? What is the likely pathology? Qual é a provável patologia?
Explain the pathophysiological basis for all the clinical features. Explicar a fisiopatologia base para todas as características clínicas.
4. A 18 year old boy has been admitted for unresponsiveness for a few hours. Um garoto 18 anos de idade, foi admitido para unresponsiveness por algumas horas. There is history of fever for 1 week and headache with vomiting for 2 days. Não há história de febre durante 1 semana com vômitos e dor de cabeça durante 2 dias. On examination, he is comatose and has neck stiffness. Ao exame, ele é comatoso e tem torcicolo.
What is the differential diagnosis? Qual é o diagnóstico diferencial?
Where is the lesion? Onde está a lesão? What is the likely pathology? Qual é a provável patologia?
Explain the pathophysiological basis for all the clinical features. Explicar a fisiopatologia base para todas as características clínicas.
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