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Pontas para o auscultation cardiac |
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O auscultation cardiac é uma das etapas as mais
importantes na examinação do sistema cardiovascular. Este
artigo é uma lista de algumas pontas importantes no auscultation
cardiac.
1 - O primeiro som de coração corresponde ao pulso carotid. Sua identificação é
a primeira etapa importante do auscultation cardiac.
2 - O segundo som de coração deve ser analisado com o diafragma do stethoscope na área
pulmonary onde os dois componentes deste som são identificados
melhor. Os pontos à nota são suas variações com fases
diferentes da respiração e de rachar.
3 - O terceiro som de coração é geralmente o mais melhor ouvido no apex cardiac, na
posição lateral esquerda com o sino do stethoscope.
4 - O quarto som de coração é também o mais melhor ouvido com o sino do stethoscope
no apex cardiac (origem esquerda S4 do coração) ou na área do
tricuspid (origem S4 do coração direito).
5 - Durante o systole nós podemos ouvir sons systolic da ejeção (stenosis
aortic ou pulmonary), nonejection mid- aos cliques systolic atrasados
(prolapso, extracardiac) e também (regurgitations mitral ou do
tricuspid ou defeito septal VSD-vSD-ventricular) murmurs pansystolic.
6 - No diastole nós
podemos ouvir as pressões da abertura (mitral ou o stenosis do
tricuspid), murmurs diastolic adiantados (regurgitation aortic),
murmurs diastolic mid (mitral ou stenosis do tricuspid).
7 - Freqüentemente, mas não sempre, os murmurs dobro e
triplos são devido aos lesions valvular combinados. A RUB de
fricção pericardial triplo-triple-phased geralmente, com uma
qualidade riscando característica.
8 - Os murmurs contínuos começam no systole e continuam
no diastole, sem interruption com o sincronismo do segundo som de
coração. São devido às derivações arteriovenous
(descritas classically em PDA - patenteie o arteriosus do ductus) e ao
hum venous.
9 - As áreas principais de auscultation (mitral nas
áreas do apex, do tricuspid, as pulmonary e as aortic) indicam as
zonas onde os sons e os murmurs cardiac são ouvidos melhor, mas não
as ignoram ao auscultate toda em torno do thorax. Recorde
especial ao auscultate sobre os arteries carotid na garganta.
10- mais informação é obtida estudando a aparência ou a
mudança dos sons e dos murmurs pelas mudanças postural, respiratory
e funcionais apropriadas (Valsalva, exercício, aperto de mão,
inhalation amyl do nitrite, etc.). Isto é chamado auscultation
dinâmico.
Detalhes na examinação do apex.
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