| Diabetes in the Elderly Diabetes in de Ouderen | E-mail E-mail |
Page 9 of 12 Pagina 9 van 12 Regardless of the treatment goals decided, all older diabetics should receive care that meets minimum standards as shown in Table 2 Ongeacht de behandeling doelen besloten alle oudere diabetici zorg moeten krijgen die voldoet aan de minimumnormen zoals weergegeven in tabel 2 The four standard modalities of diabetes treatment - diet, exercise, oral hypoglycemic agents, and insulin - all merit consideration in older diabetics also. De vier standaard modaliteiten van diabetes behandeling - dieet, lichaamsbeweging, orale antidiabetica en insuline - alle aandacht verdienen bij oudere diabetici ook. Pharmacological therapy of an elderly diabetic poses many problems. Farmacologische therapie van een diabetische ouderen heel wat problemen op. Drugs may be used inappropriately, when the effects of treatment may be worse than the symptoms for which it was given. Drugs kunnen worden gebruikt op oneigenlijke wijze, wanneer de effecten van de behandeling kunnen de symptomen erger dan waarvoor zij werd gegeven. Polypharmacy is a common problem, often due to the presence of multiple co-existing diseases, but sometimes drugs are prescribed by several doctors who are not individually aware of the patient's other medications, leading a host of drug interactions. Polyfarmacie is een gemeenschappelijk probleem, vaak te wijten aan de aanwezigheid van meerdere co-bestaande ziekten, maar soms geneesmiddelen zijn voorgeschreven door verschillende artsen die niet individueel worden zich bewust van de patiënt andere medicijnen, waardoor een host van de interacties tussen geneesmiddelen. Drug compliance is also poor in the elderly due to deficient memory, sight or hearing, or due to unacceptable adverse effects. Drug compliance is ook armen in de ouderenzorg te wijten aan gebrekkige geheugen, zicht of gehoor, hetzij ten gevolge van onaanvaardbare nadelige effecten. Pharmacodynamics of many drugs are altered in the elderly due to many physiologic changes, increasing the propensity for drug toxicity. Farmacodynamica van veel drugs worden veranderd bij ouderen als gevolg van een groot aantal fysiologische veranderingen, het vergroten van de bereidheid om drug toxiciteit.
Table 2: Minimum Standards of Care for Older Adults with Diabetes Mellitus Tabel 2: Minimum Standards van Zorg voor Ouderen Volwassenen met Diabetes Mellitus
Initial Evaluation Eerste beoordeling Complete history and physical examination Complete geschiedenis en een lichamelijk onderzoek Geriatric assessment (functional assessment) Geriatrische beoordeling (functionele evaluatie) Laboratory examination: fasting blood glucose, glycosylated hemoglobin, fasting lipid profile, creatinine, urinalysis, and ECG. Laboratoriumonderzoek: nuchtere bloedglucose, diabetes, hemoglobine, vasten lipidenprofiel, creatinine, urineonderzoek, en ECG. Ophthalmological evaluation Oogheelkundige evaluatie Dietary assessment Voedingsvezels beoordeling Continuing Care Aanhoudende Care Use of treatment as needed to meet target glucose levels Gebruik van de behandeling als dat nodig is om doelgroepen glucose niveaus Assessment of blood glucose levels as frequently as needed to make sure that goals are being met Beoordeling van de bloedsuikerspiegel zo vaak als nodig is om ervoor te zorgen dat de doelstellingen worden gehaald Annual assessment for diabetic complications Jaarlijkse evaluatie van diabetische complicaties Annual review of geriatric (functional) assessment Jaarlijkse evaluatie van de geriatrie (functionele) beoordeling
|