Home Home | Diabetes in the Elderly Diabetes in de Ouderen | E-mail E-mail |
Page 8 of 12 Pagina 8 van 12
MANAGEMENT MANAGEMENT
As with any older patient, a holistic approach is needed in the context of the overall health, lifestyle, environment, and wishes. Zoals met elke oudere patiënt, een holistische aanpak nodig is in het kader van de algehele gezondheid, lifestyle, milieu, en wensen. For younger patients, many consider aggressive care with the goal of achieving euglycemia as the standard therapy. Voor jongere patiënten, vaak van mening zijn agressieve zorg met als doel te komen tot euglycemia als de standaard therapie. But in the older diabetic, there are two levels of care - basic and aggressive. Maar in de oudere diabetes, zijn er twee niveaus van zorg - basiskennis en agressief. Basic care is indicated for those individuals in whom the primary goal of treatment is the prevention of symptomatic hyperglycemia. Basic zorg is geïndiceerd voor de betrokken personen bij wie de primaire doelstelling van de behandeling is het voorkomen van symptomatische hyperglykemie. The average glucose levels to achieve this goal are approximately 11.1 mmol/L of postprandial sugar or the level at which glycosuria is minimal. De gemiddelde glucose niveaus om dit doel te bereiken zijn ongeveer 11,1 mmol / L van postprandiale suiker of het niveau waarop de glucosespiegel is minimaal. The elimination of glycosuria is important, as this predisposes the diabetic to volume depletion, hypotension and poor tissue perfusion. De opheffing van de glucosespiegel is belangrijk, omdat dit predisposes het diabetische aan volumedepletie, hypotensie en slechte weefsel perfusie. Glycosuria also causes weight loss due to loss of calories in the urine, catabolic state, loss of lean body tissue and may predispose to infections and other complications of malnutrition. Glycosurie leidt ook tot gewichtsverlies door verlies van calorieën in de urine, katabole stand, verlies van mager lichaamsweefsels en kunnen predisponeren voor infecties en andere complicaties van ondervoeding.
Aggressive care is appropriate when the goals of treatment include the prevention of long-term complications. Agressieve zorg is nodig wanneer de doelstellingen van de behandeling met de preventie van lange termijn complicaties. Euglycemia with a fasting glucose level less than 6.1 mmol/L is optimal, with normal levels of glycosylated hemoglobin. Euglycemia met een nuchtere glucose niveau lager dan 6,1 mmol / L optimaal is, met een normaal niveau aan geglyceerde hemoglobine. There are several benefits of euglycemia, both immediate and long term. Er zijn verschillende voordelen van euglycemia, zowel onmiddellijke en lange termijn. (Table1) (Tabel 1)
The decision regarding the treatment goals is the most important in the management of DM in the elderly. De beslissing over de behandeling doelen is het belangrijkste in het beheer van DM in de ouderenzorg. The patient and the treating physician should make this decision jointly. De patiënt en de behandelende arts moet dit gezamenlijk besluit. Current medical problems and the estimated life expectancy have to be kept in mind while deciding on the type care to be given. De huidige medische problemen en de geschatte levensverwachting hebben voor ogen worden gehouden, terwijl de besluitvorming over het type zorg moet worden gegeven. Until further studies are available that can help us in deciding the type of care to be given to the elderly, many elderly patients deserve the same consideration as younger adults regarding aggressive management of their disease. Tot nader onderzoek beschikbaar zijn gekomen die ons kunnen helpen bij het bepalen van het soort zorg moet worden gegeven aan de ouderen, veel oudere patiënten verdienen dezelfde aandacht als jongere volwassenen met betrekking tot agressieve beheer van hun ziekte. Age per se should not be considered as an indication for providing only basic care to any elderly diabetic. Leeftijd per se mag niet beschouwd worden als een indicatie voor het verstrekken van alleen elementaire zorg voor een bejaarde diabetes heeft.
Table 1: Benefits of euglycemia Tabel 1: Voordelen van euglycemia
Immediate: Onmiddellijke:
1. Less nocturia, polyuria and hypovolemia. Minder nocturie, polyurie en hypovolemia.
2. Better leukocyte function and chemotaxis, hence, fewer infections Beter leukocyten functie en chemotaxis, dus minder infecties
3. Better wound healing Betere wondgenezing
Long term: Lange termijn:
1. Slower progression of retinopathy, cataracts, neuropathy and nephropathy Langzamer progressie van retinopathie, cataract, neuropathie en nefropathie
2. Reduced lipoprotein A and glycosylated hemoglobin, with resultant reduction in cardiovascular mortality. A Reduced lipoproteïne en geglyceerde hemoglobine, met de daaruit voortvloeiende vermindering van de cardiovasculaire mortaliteit.
|
|
Latest Articles Nieuwe artikelen Popular Articles Populaire artikelen | |
| MEDiscuss.org MEDiscuss is in a new location now! MEDiscuss is op een nieuwe locatie nu! Check the old location here . Controleer de oude locatie hier. Image Gallery Image Gallery  Rheumatoid arthritis Reumatoïde artritis More Resources Meer hulpmiddelen Quote of the Day! Quote van de Dag! The strength of the United States is not the gold at Fort Knox or the weapons of mass destruction that we have, but the sum total of the education and the character of our people. De sterkte van de Verenigde Staten is niet het goud in Fort Knox of de massavernietigingswapens die we hebben, maar de optelsom van de opvoeding en het karakter van onze mensen.
- Claiborne Pell - Claiborne Pell Security Tip Security Tip Use Firefox instead of Internet Explorer and PREVENT Spyware! Gebruik Firefox in plaats van Internet Explorer en het voorkomen van Spyware! Firefox is free and is considered the best free, safe web browser available today. Firefox is gratis en wordt beschouwd als de beste vrije, veilige web browser die momenteel beschikbaar zijn. |
Bookmark Medspan Bookmark Medspan 
Bookmark page Bookmark pagina 
Make homepage Maak homepage 
Print this page Print deze pagina