Important issues in user driven E-learning Belangrijke kwesties in user driven E-learning

Ethical Feasibility Ethische Haalbaarheid

• Would it be right to let individual patients become possible prey for unscrupulous maverick rogue physicians lurking on the web? Zou het recht te laten individuele patiënten mogelijk geworden prooi zijn voor gewetenloze artsen buitenbeentje schurkenstaten loerende op het web? Real life physicians who remain a pillar of strength for an individual patient need not be replaced as much as virtual life need not replace real life. Real leven artsen die nog steeds een pijler van kracht voor een individuele patiënt hoeft niet te worden vervangen zoveel virtueel leven hoeft geen vervanging van het echte leven. Evidence based guidelines should continue to function as a good parameter to judge the validity of the information collected by the individual user driven by his needs. Evidence based richtlijnen moeten blijven functioneren als een goede parameter om de geldigheid van de gegevens die zijn verzameld door de individuele gebruiker gedreven door zijn wensen.

• How relevant is this individual patient/health professional user driven model in a famine stricken world where humans struggle for food and water under the watchful gaze of vultures waiting expectantly for their death?  We may not have an answer to this at the moment. Hoe relevant is dit voor de individuele patiënt / zorgverlener gebruiker aangedreven model in een hongersnood geteisterde wereld waarin mensen vechten om voedsel en water onder het waakzame blik van gieren te wachten verwachtingsvol voor hun dood? We mogen niet een antwoord op deze op dit moment.

Technical feasibility Technische haalbaarheid

Present technical problems with the method proposed Aanwezig technische problemen met de voorgestelde methode

• Time consuming –recording of daily processes with a PDA at best can be telegraphic information (as in the previous mentioned example) rather than detailed thought narratives. Time consuming-opname van de dagelijkse processen met een PDA in het beste kan worden telegramstijl informatie (zoals in het eerder genoemde voorbeeld) in plaats van gedetailleerde dacht verhalen. In the near future this may improve with wearable web interfacing devices. In de nabije toekomst kunnen verbeteren met een web interface draagbare apparaten.

• Language shall remain an important impediment not just in terms of the spoken tongue but even in terms of interpreting symbolic languages like that of mathematics or statistics. Taal blijft een belangrijke belemmering vormen niet alleen in termen van de gesproken taal, maar ook in termen van symbolische interpretatie van talen zoals die van wiskunde of statistiek.

• Interpreting information feedback-Once the information needs are identified and fed back to the individual user interpreting and using it would again be a highly individual exercise and although we would have loved the information to simulate a structured absolute truth, in the complex real world there may be multiple versions of truth that may vary according to individual user needs (4). Tolken feedback-Zodra de informatie moet worden geïdentificeerd en teruggevoerd naar de individuele gebruiker de interpretatie en het gebruik ervan zou weer een heel eigen oefening, en hoewel we hadden hield de informatie voor de simulatie van een gestructureerd absolute waarheid, in de gecompliceerde echte wereld er misschien worden meerdere versies van de waarheid die kunnen variëren afhankelijk van de individuele behoeften van de gebruiker (4). The evidence based health care movement at present fights a gradually losing battle to establish an absolute unchanging structure of medical truth that is generalized to all users on the basis of statistically averaged health outcomes from controlled trials. De evidence based gezondheidszorg verkeer op dit moment vecht een geleidelijk verloren strijd om een absolute onveranderlijke structuur van de medische waarheid die tot veralgemeende alle gebruikers op basis van statistisch gemiddeld gezondheidsresultaten uit gecontroleerde studies. Critical appraisal is the term for this variety of statistically generalized interpretation but it has demonstrably failed to consistently satisfy the multidimensional needs of the individual patient. Kritische beoordeling is de term voor deze variëteit van statistisch veralgemeende interpretatie, maar het heeft niet consistent aantoonbaar voldoen aan de multidimensionale behoeften van de individuele patiënt.

• Need for a better web interface: While individual user/authors write, think, and modify their elogs a PDA may be grossly inadequate to sustain such an activity. Noodzaak voor een betere web interface: Hoewel individuele gebruiker / auteurs schrijven, te denken en te wijzigen hun elogs een PDA kan worden na niet genoeg om een dergelijke activiteit. We need a web interface where pages can be turned and information gleaned from multiple pages at one glance, an essential step in multidimensional learning which the present one dimensional scroll panel in PDAs can hardly provide. We hebben behoefte aan een web-interface waar pagina's kunnen worden ingeschakeld en informatie verkregen uit meerdere pagina's in een oogopslag, een essentiële stap in de multidimensionale leren dat de huidige eendimensionale ga paneel in PDA's kunnen nauwelijks worden geleverd.

• Privacy and copyright Issues- Patient privacy shall always remain a thorny issue. Privacy en copyright-kwesties Patient privacy wordt altijd een netelige kwestie. Privacy is a way of blocking learning. Privacy is een wijze van de blokkering van leren. As long as we want to remain private we do not want any one to learn about us. Zo lang als we willen blijven prive willen we niet dat een ieder om te leren over ons. In that case wanting to meet our information needs and learn and yet remain private is a contradiction in terms. In dat geval wensen tegemoet te komen aan onze informatiebehoeften en leren en blijven prive is een contradictio in terminis. If patient’s or health professionals want to learn and meet their information needs they have to share their information with a network. Als de patiënt of beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg willen leren en aan hun informatie-behoeften die zij hebben hun informatie te delen met een netwerk.

Even something as personal as a letter is not personal anymore with the advent of email that can be easily forwarded, shared and not only that our individual personal letters or E logs (that the present proposal banks on) are being used by search engines to advertise depending on the information needs contained in our letters or E-logs. Zelfs iets als een persoonlijke brief is niet persoonlijk meer met de komst van e-mail die gemakkelijk kunnen worden doorgestuurd, gedeelde en niet alleen dat onze individuele, persoonlijke brieven of E logs (dat het huidige voorstel op banken) worden gebruikt door zoekmachines om reclame te maken voor afhankelijk van de behoefte aan informatie vervat in onze brieven of e-logs. A useful excuse for this is to compare it with post cards in the post office where the postman can read our mail but generally doesn’t bother to. Een handig excuus hiervoor is te vergelijken met postkaarten in het postkantoor waar de postbode kan lezen onze mail, maar meestal niet de moeite is. The future of information age doesn’t seem to have much allowance for privacy and privacy in future will become a direct antagonist of information (unless the future brings in a new era of information withholding technology). De toekomst van de informatie-leeftijd lijkt niet te veel vergoeding voor de privacy en persoonlijke levenssfeer in de toekomst zal een rechtstreekse antagonist van de informatie (tenzij de toekomst brengt in een nieuw tijdperk van informatie achterhouden technologie).

All said and done allowances have to be made for preserving patient anonymity with due attention to omit particulars that may make it possible to identify users. Alles gezegd en gedaan toelagen moeten worden gemaakt voor het behoud van de anonimiteit van patiënten met de nodige aandacht weg te laten die kunnen gegevens maken het mogelijk om gebruikers te identificeren.
Speaking from the viewpoint of a developer or vendor of the solution (arising from this proposal) as the individual user continues keying his/her own logs every day he or she would need to take the necessary precautions and responsibility to protect his/her own as well as the privacy of others he mentions in his/her own write ups. Vanuit het standpunt van een ontwikkelaar of verkoper van de oplossing (die voortvloeien uit dit voorstel) als de individuele gebruiker blijft het intoetsen van zijn / haar eigen logs elke dag dat hij of zij zou moeten nemen van de nodige voorzorgen en verantwoordelijkheid voor de bescherming van zijn / haar eigen als en de privacy van anderen hij noemt in zijn / haar eigen schrijven ups. However we shall still need information withholding technology to resolve the issue where the patient data needs to be seen by the caregivers managing the patient as discussed in the sample log 3 but at the same time withhold patient particulars from the individual on the www who still can access the patient’s care giver narrative. Maar we zullen nog steeds behoefte aan informatie achterhouden technologie om het probleem op te lossen wanneer de gegevens van deze patiënt moet worden gezien door de verzorgers het beheer van de patiënt zoals besproken in de steekproef log 3, maar tegelijkertijd de patiënt achterhouden gegevens van het individu op de website www die nog kan toegang van de patiënt zorg gever verhaal.

Each individual user as a node may retain copy right as authors of the initial information generated by their own daily processes and fed as e-logs to the network. Elke individuele gebruiker als een knooppunt kan de kopie recht als auteur van de oorspronkelijke gegevens die gegenereerd zijn door hun eigen dagelijkse processen en gevoed, zoals e-logs aan het netwerk.

Each and every individual is the author of his own destiny (as well as his own web log) that reflects his life processes and decisions that can shape his future. Ieder individu is de auteur van zijn eigen lot (evenals zijn eigen web-log) die een weerspiegeling zijn leven processen en besluiten die vorm zijn toekomst.
The present proposal is an attempt to help make those decisions Het huidige voorstel is een poging om de planning van deze beschikkingen

Present status of described approach Huidige status van de beschreven aanpak

Bottom up knowledge translation and present day top down medical realities: Bottom-up-vertaling van kennis en de huidige top-down medische realiteit:

How individual medical learners utilize their answered information needs would be the beginning of another process in continued bottom up development in health care positively complimenting the present pedagogic top down approach that dominates current medical learning. Hoe individuele medische studenten gebruiken hun behoeften beantwoordt informatie zou het begin van een proces in voortdurende bottom-up ontwikkeling in de gezondheidszorg positief complimenteren de huidige pedagogische top-down-benadering overheerst dat de huidige medische leren.

How they compliment each other and the role of this solution in helping present day health care may be illustrated by another parting anecdote (considering the fact that this article is already thriving on them). Hoe ze complimenteren elkaar en de rol van deze oplossing in het helpen van de huidige gezondheidszorg kan worden geïllustreerd door een andere anekdote afscheidswoorden (gelet op het feit dat dit artikel is al kloppend op hen).

I have kept it telegraphic on purpose: Ik heb het telegramstijl op doel:

“A bottom up husband and a top down wife. "Een bottom-up man en een vrouw van boven af. Husband… happy go lucky, take it easy, wife…perfectionist, hates the way her husband does the dishes with left over grease etc (…minimal according to husband). Echtgenoot ... happy go lucky, rustig aan, de vrouw ... perfectionist, haat de manier waarop haar man doet de afwas met links over vet etc (... minimal volgens echtgenoot). Wife insists on doing the dishes herself. Echtgenote dringt aan op de rommel op zichzelf. Husband’s bottom up solution? Echtgenoot van de bottom-up-oplossing? Wash the dishes when his wife is not looking and leave them on the wash basin for his wife to give the finishing touches.” Was de vaat toen zijn vrouw is niet op zoek en laat ze op de wasbak voor zijn vrouw te geven de finishing touch. "

Let this bottom up, multidisciplinary, qualitative, web based solution at least make a beginning in helping to lessen the health care burden of present day top down, focused, quantitative, modern health care (before we can even think of more ambitious goals of a web solution changing the practice of medicine). Laat dit bottom-up, multidisciplinaire, kwalitatieve, webgebaseerde oplossing ten minste een begin maken met het helpen om de gezondheidszorg last van de huidige top-down gericht, kwantitatieve, moderne gezondheidszorg (voordat we kunnen zelfs denken aan meer ambitieuze doelstellingen van een weboplossing veranderen van de uitoefening van de geneeskunde).