1. An 18 year old boy is brought to the emergency room with history of unresponsiveness for about 6 hours. Een 18-jarige jongen is ingesteld naar de eerste hulp met de geschiedenis van systematisch voor ongeveer 6 uur. He was apparently normal when last seen. Hij was blijkbaar normaal laatst gezien. There was a history of significant loss of weight with increased appetite for the last three months. Er was een geschiedenis van het aanzienlijke verlies van gewicht, met een verhoogde eetlust voor de laatste drie maanden. On examination, he is deeply comatose, breathing rapidly and is severely dehydrated. Op het onderzoek, hij is diep comateuze, ademhaling snel en is ernstig uitgedroogd. What is the differential diagnosis? Wat is de differentiële diagnose? Justify your diagnosis and explain the pathophysiological basis for his symptoms and signs. Rechtvaardig uw diagnose en uitleg over de pathofysiologische basis voor zijn symptomen en tekenen. How will you manage this patient? Hoe gaat u het beheer van deze patiënt? 2. A 68 year old lady is found unconscious in the bed early in the morning. Een 68-jarige dame is bewusteloos gevonden in het bed in de vroege uurtjes. She is a known diabetic and hypertensive, both of which were well controlled. Ze is een bekende diabetes en hypertensie, die beide werden goed beheerst. She was on Glibenclamide 5mg BD, Metformin 500mg TDS, Lisinopril 5mg BD, and Metoprolol 50mg BD. Ze stond op Glibenclamide 5mg BD, Metformine 500mg TDS, Lisinopril 5mg BD, en Metoprolol 50mg BD. On examination, she is deeply comatose, has tachycardia and there is no evidence of focal neurological deficits. Na onderzoek is zij zeerste comateuze, heeft tachycardie en er is geen bewijs van focale neurologische tekorten. What is the differential diagnosis? Wat is de differentiële diagnose? Justify your diagnosis and explain the pathophysiological basis for his symptoms and signs. Rechtvaardig uw diagnose en uitleg over de pathofysiologische basis voor zijn symptomen en tekenen. How will you manage this patient? Hoe gaat u het beheer van deze patiënt? 3. A 35 year old man has presented with malaise, loss of appetite & weight and frequent giddiness on standing up. Een 35 jarige man heeft gepresenteerd met malaise, verlies van eetlust en gewicht en frequente duizeligheid bij het opstaan up. On examination he is emaciated. Na onderzoek is hij uitgehongerd. His blood pressure is 110/80mmHg in supine position and 80/60 mmHg in standing position. Zijn bloeddruk is 110/80mmHg in liggende positie en 80/60 mmHg in staande houding. A recent small wound scar on his right hand is noticeably dark. Een recente kleine wond litteken op zijn rechter hand is opvallend donker. What is the differential diagnosis? Wat is de differentiële diagnose? Justify your diagnosis and explain the pathophysiological basis for his symptoms and signs. Rechtvaardig uw diagnose en uitleg over de pathofysiologische basis voor zijn symptomen en tekenen. How will you manage this patient? Hoe gaat u het beheer van deze patiënt? 4. A 36 year old lady, a known patient of bronchial asthma complains of weight gain and amenorrhoea for the last 3 months. Een 36-jarige dame, een bekende patiënt van het bronchiale astma klaagt over het gewichtstoename en Amenorroe voor de laatste 3 maanden. She is on regular treatment for her asthma, which is well controlled now. Ze is op de reguliere behandeling voor haar astma, dat is nu goed onder controle. On examination she is obese. Na onderzoek is zij obesitas. Her skin is thin and many bruises are seen over her upper limbs and striae are seen over the lower part of her abdomen. Haar huid is dun en vele blauwe plekken worden gezien over haar bovenste ledematen en striae zijn gezien over het onderste deel van haar buik. Her blood pressure is 180/100 mmHg. Haar bloeddruk is 180/100 mmHg. What is the differential diagnosis? Wat is de differentiële diagnose? Justify your diagnosis and explain the pathophysiological basis for his symptoms and signs. Rechtvaardig uw diagnose en uitleg over de pathofysiologische basis voor zijn symptomen en tekenen. How will you manage this patient? Hoe gaat u het beheer van deze patiënt?
 |