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Percutaneous needle aspiration, injection, and reaspiration with or without benzimidazole coverage for uncomplicated hepatic hydatid cysts. Aspiration percutanée, l'injection, et reaspiration avec ou sans couverture de benzimidazole simple hydatid kystes hépatiques.

Cochrane Database Syst Rev. 2006;(2):CD003623 Cochrane Database Syst Rev 2006; (2): CD003623

Authors: Nasseri Moghaddam S, Abrishami A, Malekzadeh R Auteurs: Nasseri Moghaddam S, Abrishami A, R Malekzadeh

BACKGROUND: Hepatic hydatid cyst is an important public health problem in parts of the world where dogs are used for cattle breeding. CONTEXTE: hydatid kystes hépatiques est un important problème de santé publique dans les régions du monde où les chiens sont utilisés pour l'élevage du bétail. Management of uncomplicated hepatic hydatid cysts is currently surgical. Gestion de simples kystes hépatiques hydatid est actuellement chirurgical. However, the puncture, aspiration, injection, and re-aspiration (PAIR) method with or without benzimidazole coverage has appeared as an alternative to surgery over the past decade. Toutefois, la perforation, d'aspiration, injection, et re-aspiration (PAIR) méthode avec ou sans couverture benzimidazole est apparu comme une alternative à la chirurgie au cours de la dernière décennie. OBJECTIVES: To assess the benefits and harms of PAIR with or without benzimidazole coverage for patients with uncomplicated hepatic hydatid cyst in comparison with sham/no intervention, surgery, or medical treatment. OBJECTIFS: Pour évaluer les avantages et les inconvénients de la paire avec ou sans couverture benzimidazole pour les patients atteints d'insuffisance hépatique hydatid simple kyste en comparaison avec simulacre / non intervention, la chirurgie ou un traitement médical. SEARCH STRATEGY: The Cochrane Hepato-Biliary Group Controlled Trials Register, The Cochrane Controlled Trials Register in The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, DARE, and ACP Journal Club and full text searches were combined (all searched October 2004). Stratégie de recherche: The Cochrane hépato-biliaire Groupe Controlled Trials Register, The Cochrane Controlled Trials Register dans The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, DARE, et ACP Journal Club et des recherches en texte intégral ont été combinés (toutes recherchées Octobre 2004). Reference lists of pertinent studies and other identified literature were scanned. Listes de référence des études pertinentes et d'autres identifiés littérature ont été scannées. Researchers in the field were contacted. Les chercheurs dans le domaine ont été contactés. SELECTION CRITERIA: Only randomised clinical trials using the PAIR method with or without benzimidazole coverage as the experimental treatment of uncomplicated hepatic hydatid cyst (ie, hepatic hydatid cysts which are not infected and do not have any communication with the biliary tree or other viscera) versus no intervention, sham puncture (ie, performing all steps for puncture, pretending that PAIR is being performed, but actually not performing the procedure proper), surgery, or chemotherapy were included. CRITÈRES DE SÉLECTION: Seuls les essais cliniques randomisés à l'aide de la méthode PAIR avec ou sans couverture benzimidazole que le traitement expérimental de simples kystes hépatiques hydatid (c'est-à-dire, hydatid kystes hépatiques qui ne sont pas infectées et n'ont pas de communication avec l'arbre biliaire ou d'autres viscères) par rapport à l'absence d'intervention, simulacre de perforation (c'est-à-dire, l'accomplissement de toutes les étapes de crevaison, de prétendre que PAIR est en cours, mais en fait non-exécution de la procédure adéquate), la chirurgie ou la chimiothérapie ont été inclus. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Data were independently extracted and methodological quality of each trial was assessed by the authors. COLLECTE DES DONNÉES ET ANALYSIS: Les données ont été extraites de façon indépendante et de qualité méthodologique de chaque essai a été évaluée par les auteurs. Principal authors of the trials were contacted to retrieve missing data. Principaux auteurs de ces essais ont été contactés afin de récupérer les données manquantes. MAIN RESULTS: We found no randomised clinical trials comparing PAIR versus no or sham intervention. PRINCIPAUX RÉSULTATS: Nous n'avons trouvé aucun des essais cliniques randomisés comparant AUPAIR contre aucune intervention ou de simulacre. We identified only two randomised clinical trials, one comparing PAIR versus surgical treatment (n = 50) and the other comparing PAIR (with or without albendazole) versus albendazole alone (n = 30). Nous avons identifié seulement deux essais cliniques randomisés, un comparant AUPAIR contre le traitement chirurgical (n = 50) et l'autre comparant AUPAIR (avec ou sans l'albendazole) par rapport à l'albendazole seul (n = 30). Both trials were graded as 'adequate' for allocation concealment; however, generation of allocation sequence and blinding methods were 'unclear' in both of them. Les deux essais ont été classés comme «adéquat» pour l'attribution de dissimulation, cependant, la production de l'allocation séquence aveuglantes et des méthodes de "pas clair" dans deux d'entre eux. Compared to surgery, PAIR plus albendazole obtain similar cyst disappearance and mean cyst diameter with fewer adverse events (32% versus 84%, P < 0.001) and fewer days in hospital (mean + SD) ( 4.2 + 1.5 versus 12.7 + 6.5 days, P < 0.001). Par rapport à la chirurgie, la paire plus albendazole obtenir des kystes de disparition et de kystes de diamètre moyenne avec moins de manifestations indésirables (32% contre 84%, P <0,001) et moins de jours à l'hôpital (moyenne + SD) (4,2 + 1,5 versus 12,7 + 6,5 jours, P <0,001). Compared to albendazole, PAIR with or without albendazole obtain significantly more often (P < 0.01) cyst reduction and symptomatic relief. Par rapport à l'albendazole, la paire avec ou sans obtenir l'albendazole plus souvent de façon significative (P <0,01) à kystes de réduction et un soulagement symptomatique. AUTHORS' CONCLUSIONS: PAIR seems promising, but there is insufficient evidence to support or refute PAIR with or without benzimidazole coverage for treating patients with uncomplicated hepatic hydatid cyst. AUTEURS "CONCLUSIONS: PAIR semble prometteur, mais il ya suffisamment de preuves pour appuyer ou réfuter PAIR avec ou sans couverture benzimidazole pour le traitement des patients atteints d'insuffisance hépatique hydatid simple kyste. Further well-designed randomised clinical trials are necessary to address the topic. En outre bien conçu les essais cliniques randomisés sont nécessaires pour faire face à la question.

PMID: 16625588 [PubMed - indexed for MEDLINE] PMID: 16625588 [PubMed - articles indexés dans Medline]

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