Percutaneous needle aspiration, injection, and reaspiration with or without benzimidazole coverage for uncomplicated hepatic hydatid cysts. Aspiración percutánea con aguja, inyección, y reaspiración con o sin cobertura de benzimidazol sin quistes hidatídicos hepáticos. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(2):CD003623 Cochrane Database Syst Rev 2006; (2): CD003623 Authors: Nasseri Moghaddam S, Abrishami A, Malekzadeh R Autores: Nasseri Moghaddam S, Abrishami A, R Malekzadeh BACKGROUND: Hepatic hydatid cyst is an important public health problem in parts of the world where dogs are used for cattle breeding. ANTECEDENTES: quiste hidatídico hepático es un importante problema de salud pública en algunas partes del mundo donde se utilizan perros para la cría de ganado. Management of uncomplicated hepatic hydatid cysts is currently surgical. Gestión sencilla de quistes hidatídicos hepáticos en la actualidad quirúrgica. However, the puncture, aspiration, injection, and re-aspiration (PAIR) method with or without benzimidazole coverage has appeared as an alternative to surgery over the past decade. Sin embargo, la punción, aspiración, inyección, y re-aspiración (PAIR) con método o sin cobertura con benzimidazol ha aparecido como una alternativa a la cirugía en la última década. OBJECTIVES: To assess the benefits and harms of PAIR with or without benzimidazole coverage for patients with uncomplicated hepatic hydatid cyst in comparison with sham/no intervention, surgery, or medical treatment. OBJETIVOS: Evaluar los beneficios y los daños del par, con o sin cobertura con benzimidazol para los pacientes sin complicaciones con quiste hidatídico hepático en comparación con el simulacro / ninguna intervención, cirugía o tratamiento médico. SEARCH STRATEGY: The Cochrane Hepato-Biliary Group Controlled Trials Register, The Cochrane Controlled Trials Register in The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, DARE, and ACP Journal Club and full text searches were combined (all searched October 2004). Estrategia de búsqueda: The Cochrane hepatobiliares Grupo Controlled Trials Register, el Registro Cochrane de Ensayos Controlados de la Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, DARE y ACP Journal Club y las búsquedas de texto completo se combinan (todas las búsquedas de octubre de 2004). Reference lists of pertinent studies and other identified literature were scanned. Las listas de referencias de los estudios pertinentes y otros identificados literatura fueron digitalizadas. Researchers in the field were contacted. Los investigadores en el campo se estableció contacto. SELECTION CRITERIA: Only randomised clinical trials using the PAIR method with or without benzimidazole coverage as the experimental treatment of uncomplicated hepatic hydatid cyst (ie, hepatic hydatid cysts which are not infected and do not have any communication with the biliary tree or other viscera) versus no intervention, sham puncture (ie, performing all steps for puncture, pretending that PAIR is being performed, but actually not performing the procedure proper), surgery, or chemotherapy were included. CRITERIOS DE SELECCIÓN: sólo los ensayos clínicos aleatorios utilizando el método de PARES con o sin cobertura con benzimidazol como el tratamiento experimental sin complicaciones de quiste hidatídico hepático (es decir, los quistes hidatídicos hepáticos que no están infectadas y no tienen ninguna comunicación con el árbol biliar u otras vísceras) versus ninguna intervención, punción simulada (es decir, realizar todos los pasos para la punción, pretendiendo que par se están llevando a cabo, pero en realidad no realizar el procedimiento adecuado), cirugía o quimioterapia fueron incluidos. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Data were independently extracted and methodological quality of each trial was assessed by the authors. Recopilación y análisis de datos: Los datos fueron extraídos de forma independiente y la calidad metodológica de cada ensayo fue evaluada por los autores. Principal authors of the trials were contacted to retrieve missing data. Principales autores de los ensayos fueron contactados para recuperar los datos que faltan. MAIN RESULTS: We found no randomised clinical trials comparing PAIR versus no or sham intervention. PRINCIPALES RESULTADOS: No se encontraron ensayos clínicos aleatorios que comparaban el PAIR versus ninguna intervención o ficticios. We identified only two randomised clinical trials, one comparing PAIR versus surgical treatment (n = 50) and the other comparing PAIR (with or without albendazole) versus albendazole alone (n = 30). Se identificaron sólo dos ensayos clínicos aleatorios, una comparación de PARES versus tratamiento quirúrgico (n = 50) y el otro comparando PAIR (con o sin albendazol) versus albendazol solo (n = 30). Both trials were graded as 'adequate' for allocation concealment; however, generation of allocation sequence and blinding methods were 'unclear' in both of them. Ambos ensayos fueron clasificados como "adecuada" para el ocultamiento de la asignación, sin embargo, la generación de la secuencia de asignación y métodos de cegamiento fueron "poco clara" en ambos. Compared to surgery, PAIR plus albendazole obtain similar cyst disappearance and mean cyst diameter with fewer adverse events (32% versus 84%, P < 0.001) and fewer days in hospital (mean + SD) ( 4.2 + 1.5 versus 12.7 + 6.5 days, P < 0.001). En comparación con la cirugía, par obtener más albendazol similar quiste desaparición y media de diámetro quiste con menos eventos adversos (32% versus 84%, P <0,001) y menos días en el hospital (media + SD) (4,2 + 1,5 versus 12,7 + 6,5 días, P <0,001). Compared to albendazole, PAIR with or without albendazole obtain significantly more often (P < 0.01) cyst reduction and symptomatic relief. En comparación con albendazol, pareja con o sin albendazol obtener más frecuencia significativamente (P <0,01) y quiste de reducción de alivio sintomático. AUTHORS' CONCLUSIONS: PAIR seems promising, but there is insufficient evidence to support or refute PAIR with or without benzimidazole coverage for treating patients with uncomplicated hepatic hydatid cyst. AUTORES CONCLUSIONES: PARES parece prometedor, pero no hay pruebas suficientes para apoyar o refutar pareja con o sin cobertura con benzimidazol para el tratamiento de los pacientes sin complicaciones con quiste hidatídico hepático. Further well-designed randomised clinical trials are necessary to address the topic. Más bien diseñado ensayos clínicos aleatorios son necesarios para abordar el tema. PMID: 16625588 [PubMed - indexed for MEDLINE] PMID: 16625588 [PubMed - indexado para MEDLINE]
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