| Diabetes in the Elderly La diabetes en las personas de edad avanzada | E-mail E-mail |
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Regardless of the treatment goals decided, all older diabetics should receive care that meets minimum standards as shown in Table 2 Independientemente de los objetivos del tratamiento decidido, todos los diabéticos de más edad deben recibir la atención que responda a las normas mínimas como se muestra en la Tabla 2
The four standard modalities of diabetes treatment - diet, exercise, oral hypoglycemic agents, and insulin - all merit consideration in older diabetics also. Las cuatro modalidades de tratamiento de la diabetes - dieta, ejercicio, agentes hipoglucemiantes orales, insulina y - todos merecen consideración en los diabéticos de más edad también.
Pharmacological therapy of an elderly diabetic poses many problems. Terapia farmacológica de un anciano diabético plantea muchos problemas. Drugs may be used inappropriately, when the effects of treatment may be worse than the symptoms for which it was given. Droga puede ser utilizado de manera inadecuada, cuando los efectos del tratamiento pueden ser peores que los síntomas para que se le dio. Polypharmacy is a common problem, often due to the presence of multiple co-existing diseases, but sometimes drugs are prescribed by several doctors who are not individually aware of the patient's other medications, leading a host of drug interactions. Polifarmacia es un problema común, a menudo debido a la presencia de múltiples co-existente de enfermedades, pero a veces los medicamentos son prescritos por varios médicos que no son conscientes de forma individual del paciente otros medicamentos, llevar una serie de interacciones medicamentosas. Drug compliance is also poor in the elderly due to deficient memory, sight or hearing, or due to unacceptable adverse effects. El cumplimiento de drogas también es deficiente en los ancianos debido a la deficiente memoria, de vista u oído, o debido a efectos adversos inaceptables. Pharmacodynamics of many drugs are altered in the elderly due to many physiologic changes, increasing the propensity for drug toxicity. Farmacodinamia de muchos medicamentos son alterados en los ancianos debido a muchos cambios fisiológicos, el aumento de la propensión a la toxicidad de drogas.
Table 2: Minimum Standards of Care for Older Adults with Diabetes Mellitus Cuadro 2: Normas Mínimas de Atención para adultos mayores con Diabetes Mellitus
Initial Evaluation Evaluación inicial
Complete history and physical examination Completa historia y examen físico
Geriatric assessment (functional assessment) Evaluación geriátrica (evaluación funcional)
Laboratory examination: fasting blood glucose, glycosylated hemoglobin, fasting lipid profile, creatinine, urinalysis, and ECG. Los exámenes de laboratorio: glucemia en ayunas, hemoglobina glicosilada, perfil lipídico en ayunas, creatinina, orina, y ECG.
Ophthalmological evaluation Evaluación oftalmológica
Dietary assessment Evaluación de la dieta
Continuing Care De atención continuada
Use of treatment as needed to meet target glucose levels El uso de tratamiento, según sea necesario para satisfacer los niveles de glucosa en blanco
Assessment of blood glucose levels as frequently as needed to make sure that goals are being met Evaluación de los niveles de glucosa en sangre con la frecuencia que sea necesario para asegurarse de que las metas se están cumpliendo
Annual assessment for diabetic complications Evaluación anual de las complicaciones de la diabetes
Annual review of geriatric (functional) assessment Examen anual de geriatría (funcional) la evaluación
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