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1. A 56 year old male hypertensive complains of sudden onset of weakness in left upper and lower limbs preceded by headache. A 56 años de edad, los hombres hipertensos se queja de la aparición súbita debilidad de la izquierda en miembros superiores e inferiores precedido por dolor de cabeza. On examination he is drowsy and his mouth is deviated to the right side. El examen es sueño y su boca es desviado a la derecha. Plantar reflex is extensor on left side. Plantar es reflejo extensor en el lado izquierdo.
What is the differential diagnosis? ¿Cuál es el diagnóstico diferencial?
Where is the lesion? ¿Dónde está la lesión? What is the likely pathology? ¿Cuál es la patología probable?
Explain the pathophysiological basis for all the clinical features. Explicar la base fisiopatológica de todas las características clínicas.
2. A 72 year old diabetic, hypertensive lady has complains of weakness in the right upper limb that started 4 days back, which started insidiously and has been worsening since then. A 72 años de edad, diabéticos, hipertensos ha dama se queja de debilidad en la extremidad superior derecha que se inició 4 días atrás, que se inició insidiosa y se ha agravado desde entonces. Two days ago, she also noticed slurring of speech, and for the last one day, she is unable to speak, though she responds to motor commands. Hace dos días, también observado slurring de expresión, y para el último día, ella es incapaz de hablar, aunque ella responde a los comandos de motor. On examination, there is grade 3 power in right upper limb and grade 4 in right lower limb. El examen, es de grado 3 el poder en la extremidad superior derecha y grado 4 en la extremidad inferior derecha.
What is the differential diagnosis? ¿Cuál es el diagnóstico diferencial?
Where is the lesion? ¿Dónde está la lesión? What is the likely pathology? ¿Cuál es la patología probable?
Explain the pathophysiological basis for all the clinical features. Explicar la base fisiopatológica de todas las características clínicas.
3. A 35 year old lady, a known patient of mitral stenosis (MS) is brought to the emergency room with history of abrupt onset of left hemiparesis. A 35 años de edad, señora, un conocido paciente de estenosis mitral (EM) es llevado a la sala de emergencia con la historia de la abrupta aparición de hemiparesia izquierda. She was reportedly climbing stairs when this happened. Según se informa, fue subir las escaleras cuando esto sucedió. On examination, she is drowsy and has an irregularly irregular pulse and cardiovascular findings suggestive of MS. El examen, que es sueño y tiene un pulso irregular y los resultados cardiovasculares sugestivo de EM. There is left sided weakness grade 3, hyporeflexia and hypotonia. No hay izquierda debilidad grado 3, hiporreflexia e hipotonía. Left plantar is extensor. La izquierda es plantar extensor.
What is the differential diagnosis? ¿Cuál es el diagnóstico diferencial?
Where is the lesion? ¿Dónde está la lesión? What is the likely pathology? ¿Cuál es la patología probable?
Explain the pathophysiological basis for all the clinical features. Explicar la base fisiopatológica de todas las características clínicas.
4. A 18 year old boy has been admitted for unresponsiveness for a few hours. A 18 años de edad, niño ha sido admitido para la apatía por unas horas. There is history of fever for 1 week and headache with vomiting for 2 days. Hay historia de fiebre durante 1 semana con dolor de cabeza y vómitos de 2 días. On examination, he is comatose and has neck stiffness. El examen, que está comatoso y rigidez en el cuello.
What is the differential diagnosis? ¿Cuál es el diagnóstico diferencial?
Where is the lesion? ¿Dónde está la lesión? What is the likely pathology? ¿Cuál es la patología probable?
Explain the pathophysiological basis for all the clinical features. Explicar la base fisiopatológica de todas las características clínicas.
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