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Extremidades para la auscultación cardiaca |
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La auscultación cardiaca es uno de los pasos más
importantes de la examinación del sistema cardiovascular. Este
artículo es una lista de algunas extremidades importantes en la
auscultación cardiaca.
1 - El primer sonido de corazón corresponde al pulso carótida. Su
identificación es el primer paso importante de la auscultación
cardiaca.
2 - El segundo sonido de corazón se debe analizar con el diafragma del estetoscopio en el
área pulmonar donde los dos componentes de este sonido se identifican
lo más mejor posible. Los puntos a la nota son sus variaciones
con diversas fases de la respiración y de partir.
3 - El tercer sonido de corazón es generalmente el mejor oído en el ápice cardiaco, en la
posición lateral izquierda con la campana del estetoscopio.
4 - El cuarto sonido de corazón es también el mejor oído con la campana del estetoscopio
en el ápice cardiaco (origen izquierdo S4 del corazón) o el área
del tricuspid (origen S4 del corazón derecho).
5 - Durante sístole podemos oír los sonidos sistólicos de la eyección
(stenosis aórtico o pulmonar), nonejection mediados de a los últimos
tecleos sistólicos (prolapso, extracardiacos) y también (las
regurgitaciones mitrales o del tricuspid o defecto septal
VSD-ventricular) los murmullos pansystolic.
6 - En diástole podemos oír los broches de presión de la abertura
(mitrales o stenosis del tricuspid), murmullos diastólicos
tempranos (regurgitación aórtica), murmullos diastólicos mediados
de (mitrales o stenosis del tricuspid).
7 - Con frecuencia, pero no siempre, los murmullos
dobles y triples son debido a las lesiones valvular combinadas.
La frotación de fricción pericardial triple-se pone en fase
generalmente, con una calidad de rasguño característica.
8 - Los murmullos continuos comienzan en sístole y
continúan en el diástole, sin la interrupción con la
sincronización del segundo sonido de corazón. Son debido a las
desviaciones arteriovenous (clásico descritas en PDA - patente el
arteriosus del ductus) y al ronquido venoso.
9 - Las áreas principales de la auscultación (mitral en
las áreas del ápice, del tricuspid, pulmonares y aórticas) indican
las zonas en donde los sonidos y los murmullos cardiacos se oyen lo
más mejor posible, pero no no hacen caso al auscultate todo alrededor
del tórax. Recuerde especialmente al auscultate sobre las arterias carótidas en el cuello.
10 más información es obtenida estudiando el aspecto o el
cambio de sonidos y de murmullos por los cambios postural,
respiratorios y funcionales apropiados (Valsalva, ejercicio, asidero,
inhalación amílica del nitrito, etc). Esto se llama
auscultación dinámica.
Detalles en la examinación del
ápice.
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