Strategies for integrating primary health services in middle- and low-income countries at the point of delivery. Στρατηγικές για την ενσωμάτωση των υπηρεσιών πρωτοβάθμιας περίθαλψης σε μεσαίου και χαμηλού εισοδήματος χώρες στο στάδιο της παράδοσης. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(2):CD003318 Βάση δεδομένων Cochrane SYST αναθ. 2006? (2): CD003318 Authors: Briggs CJ, Garner P Συγγραφείς: CJ Briggs, Γκάρνερ P BACKGROUND: Strategies to integrate primary health care aim to bring together inputs, organisation, management and delivery of particular service functions to make them more efficient, and accessible to the service user. ΠΛΑΙΣΙΟ: Στρατηγικές για την ενσωμάτωση της πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης έχουν ως στόχο να φέρει σε επαφή τις εισροές, την οργάνωση, διαχείριση και παροχή συγκεκριμένης υπηρεσίας λειτουργίες προκειμένου να γίνουν πιο αποτελεσματικοί, και προσιτό στον χρήστη των υπηρεσιών. In some middle and low income countries, services have been fragmented by separate vertical programmes established to ensure delivery of particular technologies. Σε ορισμένες μεσαίες και τις χώρες χαμηλού εισοδήματος, οι υπηρεσίες έχουν περισσότερο με ξεχωριστή κάθετη προγράμματα θεσπιστεί για την εξασφάλιση της παράδοσης των συγκεκριμένων τεχνολογιών. We examined the effectiveness of integration strategies at the point of delivery. Θα εξεταστεί η αποτελεσματικότητα των στρατηγικών ένταξης στο σημείο παράδοσης. OBJECTIVES: To assess the effects of strategies to integrate primary health care services on producing a more coherent product and improving health care delivery and health status. ΣΤΟΧΟΙ: Για να αξιολογηθούν οι επιπτώσεις των στρατηγικών για την ενσωμάτωση υπηρεσιών πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης για να δημιουργηθεί ένα πιο συνεκτικό προϊόντος και τη βελτίωση της παροχής υγειονομικής περίθαλψης και της υγείας. SEARCH STRATEGY: We searched the Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group specialised register (August 2005), MEDLINE (1966 to September 2005), EMBASE (1988 to 2005), Socio Files (1974 to September 2005), Popline (1970 to September 2005), HealthStar (1975 to September 2005), Cinahl (1982 to September 2005); Cab Health (1972 to 1999), International Bibliography of the Social Sciences (1970 to 1999), and reference lists of articles. ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ: Ψάξαμε το Cochrane αποτελεσματικών πρακτικών και οργάνωση της παροχής εξειδικευμένων ομάδα μητρώου (Αύγουστος 2005), MEDLINE (1966-Σεπτέμβριος 2005), EMBASE (1988 έως 2005), Κοινωνικο Files (1974-Σεπτέμβριος 2005), Popline (1970-Σεπτέμβριος 2005), HealthStar (1975-Σεπτέμβριος 2005), Cinahl (1982-Σεπτέμβριος 2005)? Cab Υγείας (1972 έως 1999), της διεθνούς βιβλιογραφίας Κοινωνικών Επιστημών (1970 έως 1999), αναφορά και κατάλογο άρθρων. We also searched the Internet and World Health Organization (WHO) library database, hand searched relevant WHO publications and contacted experts in the field. Πρέπει επίσης αναζήτηση στο Διαδίκτυο και τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) βάση δεδομένων της βιβλιοθήκης, το χέρι που αναζητήθηκε σχετικές δημοσιεύσεις της ΠΟΥ και σε επαφή με εμπειρογνώμονες στον τομέα. SELECTION CRITERIA: Randomised trials, controlled before and after studies, and interrupted time series analyses of integration strategies in primary health care services. Κριτήρια επιλογής: τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες, ελεγχόμενες μελέτες πριν και μετά, και διακόπτονται χρονοσειρές αναλύσεις των στρατηγικών ένταξης στην πρωτοβάθμια φροντίδα της υγείας. Health services in high-income countries were excluded. Οι υπηρεσίες υγείας σε χώρες με υψηλά εισοδήματα αποκλείστηκαν. The primary outcomes were indicators of health care delivery, user views on any measure of service coherence, and health status. Η κύρια αποτελέσματα των δεικτών της υγειονομικής περίθαλψης, απόψεις για κάθε χρήστη της υπηρεσίας μέτρο της συνοχής, και της υγείας. We also sought information on comparative costs. Επίσης ζήτησε πληροφορίες για τη συγκριτική κόστος. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Two authors independently extracted data and assessed study quality. Συλλογής και ανάλυσης δεδομένων: Δύο συγγραφείς ανεξάρτητα εξάγονται στοιχεία και αξιολογούνται μελέτη ποιότητας. MAIN RESULTS: Three cluster randomised trials and two controlled before and after studies were included, with three types of comparison: integration by adding on an additional component to an existing service (family planning); integrated services versus single special services (for sex workers); integrated delivery systems versus a vertical service (for family planning); and packages of enhanced primary child care services (integrated management of childhood illnesses) vs. routine child care. ΚΥΡΙΟΤΕΡΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Τρεις σύμπλεγμα τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές και δύο πριν και μετά από μελέτες που είχαν περιληφθεί, με τρεις τύπους σύγκριση: η ολοκλήρωση, με την προσθήκη για ένα πρόσθετο στοιχείο, σε ένα ήδη υπάρχον δρομολόγιο (οικογενειακό προγραμματισμό)? Ολοκληρωμένων υπηρεσιών έναντι μόνο ειδικές υπηρεσίες (για το φύλο των εργαζομένων) ? Παράδοση ολοκληρωμένων συστημάτων σε σχέση με μια κάθετη γραμμή (για τον οικογενειακό προγραμματισμό)? Και συσκευασίες των ενισχυμένων πρωτοβάθμια φροντίδα των παιδιών υπηρεσίες (ολοκληρωμένη διαχείριση των ασθενειών της παιδικής ηλικίας) έναντι συνήθη φροντίδα των παιδιών. Interventions were complex and in some studies inputs varied substantially between comparison arms. Οι παρεμβάσεις ήταν πολύπλοκη και σε ορισμένες μελέτες εισροές διέφερε σημαντικά μεταξύ σύγκριση όπλων. Overall, no consistent pattern emerged. Συνολικά, δεν συμβαίνει συστηματικά προέκυψε. Only one study attempted to assess the user's view of the service provided. Μόνο μία μελέτη επιχείρησε να αξιολογήσει την άποψη του χρήστη των υπηρεσιών που παρέχονται. AUTHORS' CONCLUSIONS: Few studies of good quality, large and with rigorous study design have been carried out to investigate strategies to promote service integration in low and middle income countries. ΣΥΓΓΡΑΦΕΙΣ «συμπεράσματα: λίγες μελέτες καλής ποιότητας, μεγάλες και με αυστηρή αξιολόγηση του σχεδιασμού έχουν πραγματοποιηθεί για τη διερεύνηση στρατηγικών για την προώθηση της ολοκλήρωσης υπηρεσιών σε χαμηλές και μεσαίου εισοδήματος χώρες. All describe the service supply side, and none examine or measure aspects of the demand side. Όλα περιγράφουν την πλευρά της υπηρεσίας, ή και κανένα δεν εξετάζει τη μέτρηση της ζήτησης. Future studies must also assess the client's view, as this will influence uptake of integration strategies and their effectiveness on community health. Μελλοντικές μελέτες θα πρέπει επίσης να αξιολογήσει την άποψη του πελάτη, καθώς αυτό θα επηρεάσει την υιοθέτηση των στρατηγικών ένταξης και την αποτελεσματικότητά τους, σχετικά με την κοινοτική υγεία. PMID: 16625576 [PubMed - indexed for MEDLINE] PMID: 16625576 [PubMed - δείκτη για MEDLINE]
 |
