Stavudine, lamivudine and nevirapine combination therapy for treatment of HIV infection and AIDS in adults. Σταβουδίνη, lamivudine και nevirapine θεραπεία συνδυασμού για τη θεραπεία της λοίμωξης HIV και του AIDS στους ενηλίκους. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(2):CD004535 Βάση δεδομένων Cochrane SYST αναθ. 2006? (2): CD004535 Authors: Siegfried NL, Van Deventer PJ, Mahomed FA, Rutherford GW Συγγραφείς: Siegfried NL, PJ van Deventer, Mahomed FA, Rutherford GW BACKGROUND: A favourable regimen for people infected with HIV/AIDS is one that provides optimal efficacy, durability of antiretroviral activity, tolerability, and has low adverse effects and drug-drug interactions. ΠΛΑΙΣΙΟ: Μια ευνοϊκή σχήμα για άτομα που έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV / AIDS είναι αυτή που παρέχει τη βέλτιστη αποτελεσματικότητα, την ανθεκτικότητα της αντιρετροϊκής δραστηριότητα, την ανοχή, και έχει χαμηλό δυσμενείς επιπτώσεις και αλληλεπίδρασης φαρμάκου-φαρμάκου. The combination of the non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor nevirapine (NVP), and two nucleoside reverse transcriptase inhibitors, stavudine (d4T) and lamivudine (3TC), is widely used as first-line therapy, especially in low-resource countries. Ο συνδυασμός της μη νουκλεοσιδικοί αναστολέας nevirapine (NVP), και δύο αντίστροφης μεταγραφάσης, σταβουδίνη (d4T) και lamivudine (3TC), χρησιμοποιείται ευρέως ως θεραπεία πρώτης γραμμής, ειδικά σε χώρες χαμηλού δυναμικού. Analysis of the efficacy, durability and tolerability of the regimen is thus important to clinicians, consumers and policy-makers living in both rich and poor countries. Ανάλυση της αποτελεσματικότητας, την ανθεκτικότητα και την ανοχή του σχήμα είναι, επομένως, σημαντικό να κλινικών ιατρών, οι καταναλωτές και οι φορείς χάραξης πολιτικής και οι δύο ζουν σε πλούσιες και φτωχές χώρες. OBJECTIVES: To examine the efficacy of the stavudine, lamivudine and nevirapine regimen for the treatment of HIV infection and AIDS in adults. ΣΤΟΧΟΙ: Για να εξετάσει την αποτελεσματικότητα του σταβουδίνη, lamivudine και nevirapine σχήμα για τη θεραπεία της λοίμωξης HIV και του AIDS στους ενηλίκους. SEARCH STRATEGY: We used the comprehensive search strategy developed specifically by the Cochrane HIV/AIDS Review Group to identify HIV/AIDS randomised controlled trials, and searched the following electronic databases: MEDLINE (searched July 2004); Embase (searched October 2004); and CENTRAL (July 2004). ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ: Θα χρησιμοποιηθεί η αναζήτηση συνολικής στρατηγικής που αναπτύχθηκε ειδικά από την Cochrane HIV / AIDS Ομάδα εξέτασης για τον εντοπισμό του ιού HIV / AIDS τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες, και έψαξε τις ακόλουθες ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων: MEDLINE (αναζητήθηκε Ιουλίου 2004)? Embase (αναζητήθηκε Οκτωβρίου 2004)? Και ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ (Ιούλιος 2004). This search was supplemented with a search of AIDSearch (April 2005) to identify relevant conference abstracts, as well as searching reference lists of all eligible articles. Η αναζήτηση συμπληρώθηκε με την αναζήτηση των AIDSearch (Απρίλιος 2005) και στον χαρακτηρισμό των περιλήψεων συνεδρίου, καθώς και η αναζήτηση αναφοράς όλων των επιλέξιμων ειδών. The search was not limited by language or publication status. Η αναζήτηση αυτή δεν περιορίζεται από τη γλώσσα ή δημοσίευση καθεστώς. SELECTION CRITERIA: Randomised controlled trials of the stavudine, lamivudine and nevirapine regimen, compared with any other regimens for treating HIV/AIDS, in antiretroviral treatment-naive or antiretroviral treatment-experienced adults. Κριτήρια επιλογής: τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές της σταβουδίνης, lamivudine και nevirapine σχήμα, σε σύγκριση με οποιαδήποτε άλλα σχήματα για τη θεραπεία του HIV / AIDS, σε αντιρετροϊκή θεραπεία, αφελής ή εμπειρία αντιρετροϊκής θεραπείας ενηλίκων. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Two reviewers independently assessed the methodological quality of the trials and extracted data. Συλλογής και ανάλυσης δεδομένων: Δύο κριτικοί ανεξάρτητα μεθοδολογικές αξιολογείται η ποιότητα των εξετάσεων και εξάγονται τα δεδομένα. MAIN RESULTS: Our search resulted in 1,148 records, of which two studies described trials that met our inclusion criteria. ΚΥΡΙΟΤΕΡΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η δική μας αναζήτηση οδήγησε σε 1.148 βιβλία, των οποίων οι δύο μελέτες που περιγράφονται δοκιμές μας ότι πληρούνται τα κριτήρια ένταξης. One trial was a small single-centre Australian trial of 70 antiretroviral-naive participants, while the other trial was a large, multicentre trial, conducted in 14 countries, of 1,216 antiretroviral-naive participants. Μία δοκιμή ήταν ένα μικρό μόνο-αυστραλιανό κέντρο δίκη των 70 συμμετεχόντων με αντιρετροϊκή θεραπεία, ενώ η άλλη δίκη ήταν μια μεγάλη, πολυκεντρική μελέτη, διεξήχθη σε 14 χώρες, του 1216 με αντιρετροϊκή θεραπεία συμμετέχοντες. In both trials over 60% of participants were male. Και στις δύο μελέτες πάνω από το 60% των συμμετεχόντων ήταν άνδρες. As the therapeutic combinations compared in both trials were not identical, it was not possible to conduct a meta-analysis to increase the power of the results. Δεδομένου ότι η θεραπευτική σχέση συνδυασμούς και στις δύο δίκες δεν ήταν τα ίδια, δεν ήταν δυνατόν να προβεί σε μετα-ανάλυση για την αύξηση της ενέργειας των αποτελεσμάτων. The main findings, therefore, are from the much larger trial, which was of a high quality. Τα κύρια ευρήματα, ως εκ τούτου, είναι πολύ μεγαλύτερο από την δίκη, η οποία ήταν υψηλής ποιότητας. This trial found that there was no statistically significant difference in the efficacy (measured by treatment failure) between nevirapine and efavirenz (EFZ), when used in combination with 3TC and d4T (RR = 1.16; 95%CI: 0.95, 1.41). Η δοκιμαστική αυτή διαπιστώθηκε ότι δεν υπήρχε στατιστικώς σημαντική διαφορά στην αποτελεσματικότητα (που μετράται από την αποτυχία της θεραπείας) μεταξύ nevirapine και efavirenz (EFZ), όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με 3TC και d4T (RR = 1,16? 95% CI: 0.95, 1,41). There was no statistically significant difference between once daily or twice-daily dosing of NVP, when used in combination with 3TC and d4T (RR = 1.00; 95%CI: 0.83; 1.21). Δεν υπήρχε στατιστικώς σημαντική διαφορά μεταξύ μία φορά την ημέρα ή δύο φορές την ημέρα του NVP, όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με 3TC και d4T (RR = 1,00? 95% CI: 0,83? 1.21). It also showed that, compared with NVP plus EFZ, 3TC and d4T, a once-daily dosing of NVP, in combination with 3TC and d4T, performs better in averting treatment failure (RR = 0.82; 95%CI: 0.67, 1.00) than does twice-daily dosing of NVP with 3TC and d4T (RR = 0.82; 95%CI: 0.69; 0.97). Έδειξε επίσης ότι, σε σύγκριση με NVP συν EFZ, 3TC και d4T, με μία δόση την ημέρα της NVP, σε συνδυασμό με 3TC και d4T, αποδίδει καλύτερα στην αποτροπή θεραπευτικής αγωγής (RR = 0,82? 95% CI: 0.67, 1.00) από κάνει δύο φορές την ημέρα του NVP με 3TC και d4T (RR = 0,82? 95% CI: 0,69? 0,97). Frequency of toxicity was higher in participants receiving NVP, compared with EFZ. Συχνότητα της τοξικότητας ήταν υψηλότερη σε συμμετέχοντες λαμβάνουν NVP, σε σύγκριση με EFZ. AUTHORS' CONCLUSIONS: The combination of nevirapine, 3TC and d4T is as efficacious as a combination of efavirenz, 3TC and d4T. Συγγραφέων ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Ο συνδυασμός των nevirapine, 3TC και d4T είναι τόσο αποτελεσματικό ως ένα συνδυασμό του efavirenz, 3TC και d4T. Once-daily NVP with twice-daily 3TC and d4T is as efficacious as twice-daily NVP, 3TC and d4T. Μία φορά την ημέρα, NVP με δύο φορές την ημέρα, 3TC και d4T είναι τόσο αποτελεσματικό ως δύο φορές την ημέρα, NVP, 3TC και d4T. However, toxicity may be increased in the once-daily NVP regime. Ωστόσο, η τοξικότητα μπορεί να αυξηθεί κατά μία φορά ημερησίως NVP καθεστώς. Additional trials of sufficient duration are required to provide better evidence for the use of this combination as a first line therapy. Διάφορες μελέτες έχουν επαρκή διάρκεια είναι υποχρεωμένα να παρέχουν την καλύτερη απόδειξη για τη χρήση αυτού του συνδυασμού, ως θεραπεία πρώτης γραμμής. Ideally, trials should use standardised assessment measures especially with respect to measuring viral load, so that results can be compared and combined in meta-analyses. Ιδανικά, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται τυποποιημένες δοκιμές αξιολόγησης μέτρα ιδίως όσον αφορά τη μέτρηση ιικό φορτίο, έτσι ώστε τα αποτελέσματα να μπορούν να συγκριθούν και να συνδυαστούν σε μετα-αναλύσεις. PMID: 16625606 [PubMed - indexed for MEDLINE] PMID: 16625606 [PubMed - δείκτη για MEDLINE]
 |
