Clotting factor concentrates given to prevent bleeding and bleeding-related complications in people with hemophilia A or B. Παράγοντα πήξης επικεντρώνεται δοθεί για την πρόληψη της αιμορραγίας και επιπλοκών που σχετίζονται με αιμορραγία από άτομα με αιμορροφιλία Α ή Β. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(2):CD003429 Βάση δεδομένων Cochrane SYST αναθ. 2006? (2): CD003429 Authors: Stobart K, Iorio A, Wu JK Συγγραφείς: Stobart K, Iorio A, Wu JK BACKGROUND: People with severe hemophilia A or B, X-linked bleeding disorders due to decreased blood levels of coagulants, suffer recurrent bleeding into joints and soft tissues. ΙΣΤΟΡΙΚΟ: Τα άτομα με σοβαρή αιμορροφιλία Α ή Β, X-linked αιμορραγικές διαταραχές λόγω των μειωμένων επιπέδων στο αίμα των Πηκτικοί παράγοντες, υφίστανται περιοδική αιμορραγία στις αρθρώσεις και των μαλακών ιστών. Before clotting factor concentrates were available, most people with severe hemophilia developed crippling musculoskeletal deformities. Πριν από την πήξη του παράγοντα επικεντρώνεται ήταν διαθέσιμα, οι περισσότεροι άνθρωποι με σοβαρή αιμορροφιλία αναπτυχθεί αποδυναμώσει τις μυοσκελετικές ανωμαλίες. Clotting factor concentrate prophylaxis aims to preserve joint function by converting severe hemophilia (factor VIII or IX less than 1%) into a clinically milder form of the disease. Παράγοντα πήξης επικεντρωθεί προφύλαξη στοχεύει να διατηρήσει κοινή λειτουργία, μέσω της μετατροπής σοβαρή αιμορροφιλία (παράγοντα VIII ή IX κάτω του 1%) σε κλινικά ηπιότερη μορφή της νόσου. Prophylaxis has long been used in Sweden, but not universally adopted because of medical, psychosocial, and cost controversies. Προφύλαξη εδώ και πολύ καιρό χρησιμοποιείται στη Σουηδία, αλλά δεν εγκρίθηκε λόγω της γενικής ιατρικής, ψυχοκοινωνική, κόστος και αντιπαραθέσεις. Use of clotting factor concentrates is the single largest predictor of cost in treating hemophilia. Η χρήση του παράγοντα πήξης συμπυκνώματα είναι ο μεγαλύτερος προφήτης του κόστους για τη θεραπεία αιμοφιλία. OBJECTIVES: To determine the effectiveness of clotting factor concentrate prophylaxis in the management of people with hemophilia A or B. SEARCH STRATEGY: We searched the Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group's Trials Register comprising references from comprehensive electronic database searches and handsearches of journals and abstract books. ΣΤΟΧΟΙ: Για να εξακριβωθεί η αποτελεσματικότητα του παράγοντα πήξης προφύλαξη επικεντρωθεί στη διαχείριση των ατόμων με αιμορροφιλία Α ή Β. ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ: Ψάξαμε την Κυστική Ίνωση και γενετικές διαταραχές της ομάδας Εξετάσεις Μητρώο που περιλαμβάνει αναφορές από ολοκληρωμένη ηλεκτρονική βάση δεδομένων των αναζητήσεων και handsearches περιοδικά και βιβλία αφηρημένο . Reference lists of relevant articles were reviewed.Most recent search: November 2005. Αναφορά καταλόγους των σχετικών άρθρων ήταν reviewed.Most πρόσφατη αναζήτηση: Νοέμβριος 2005. SELECTION CRITERIA: Randomized controlled trials (RCTs) evaluating people with severe hemophilia A or B, receiving prophylactic clotting factor concentrates. Κριτήρια επιλογής: τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCTs) την αξιολόγηση των ατόμων με σοβαρή αιμορροφιλία Α ή Β, που λαμβάνουν προφυλακτική παράγοντα πήξης συμπυκνώματα. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Two authors independently reviewed studies for eligibility, assessed methodological quality and extracted data. Συλλογής και ανάλυσης δεδομένων: Δύο μελέτες δημιουργών ανεξάρτητα αναθεωρηθεί για την επιλεξιμότητα, αξιολογείται η ποιότητα και μεθοδολογικά στοιχεία που εξάγονται. MAIN RESULTS: Twenty-nine studies were identified; four studies (including 37 participants) were eligible for inclusion. ΚΥΡΙΟΤΕΡΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Είκοσι εννέα μελέτες είχαν εντοπιστεί? Τέσσερις μελέτες (συμπεριλαμβανομένων των 37 συμμετεχόντων) ήταν επιλέξιμες για ένταξη. Three studies evaluated hemophilia A; one showed a decrease in frequency of joint bleeds with prophylaxis compared to placebo (non-physiological dose), with a rate difference (RD) -10.80 (95% confidence interval (CI) -16.33 to -5.27) bleeds per year. Τρεις μελέτες που αξιολογήθηκαν αιμορροφιλία Α? Ένα παρουσίασαν μείωση στην συχνότητα των αιμορραγιών από κοινού με την προφύλαξη έναντι του εικονικού φαρμάκου (μη φυσιολογική δόση), με μια διαφορά ποσοστού (RD) -10,80 (95% διάστημα εμπιστοσύνης (CI) -16,33 με -5,27) αιμορραγίες ανά έτος. The remaining two studies evaluating hemophilia A compared two prophylaxis regimens, one study showed no difference in joint bleed frequency, RD -5.04 (95%CI -17.02 to 6.94) bleeds per year and another failed to demonstrate an advantage of factor VIII dosing based on individual pharmacokinetic data over the standard prophylaxis regimen with RD -0.14 (95% CI -1.34 to 1.05) bleeds per year. Οι υπόλοιπες δύο μελέτες αξιολόγησης αιμορροφιλία Α προφύλαξη έναντι δύο σχήματα, μία μελέτη δεν έδειξε διαφορά συχνοτήτων αιμορραγώ σε κοινές, RD -5,04 (95% CI -17,02 με 6,94) ανά έτος και αιμορραγίες άλλο απέτυχαν να αποδείξουν πλεονεκτήματος του παράγοντα VIII δοσολογία βασίζεται σε φαρμακοκινητικών δεδομένων μέσω του προτύπου προφύλαξη σχήμα με RD -0,14 (95% CI -1,34 με 1,05) ανά έτος αιμορραγίες. The fourth study evaluated hemophilia B and showed fewer joint bleeds with weekly (15 IU/kg) versus bi-weekly (7.5 IU/kg) prophylaxis, RD -3.30 (95% CI -5.50 to - 1.10) bleeds per year. Η τέταρτη μελέτη αξιολογείται αιμορροφιλία Β και έδειξαν λιγότερες από κοινού με εβδομαδιαία αιμορραγίες (15 IU / kg) έναντι δύο φορές το μήνα (7.5 IU / kg) προφύλαξη, RD -3,30 (95% CI -5,50 να - 1.10) αιμορραγίες ανά έτος. AUTHORS' CONCLUSIONS: There is insufficient evidence from randomised controlled trials to determine whether prophylactic clotting factor concentrates decrease bleeding and bleeding-related complications in hemophilia A or B, compared to placebo, on-demand treatment, or prophylaxis based on pharmacokinetic data from individuals. ΣΥΓΓΡΑΦΕΙΣ «συμπεράσματα: Υπάρχουν αρκετά στοιχεία από τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες για να καθοριστεί αν προφυλακτικό παράγοντα πήξης επικεντρώνεται μείωση της αιμορραγίας και επιπλοκών που σχετίζονται με αιμορραγία στο αιμορροφιλία Α ή Β, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, με τη ζήτηση θεραπείας, ή προφύλαξη με βάση φαρμακοκινητικά δεδομένα από ιδιώτες. Well-designed RCTs are needed to assess the effectiveness of prophylactic clotting factor concentrates. Καλά σχεδιασμένα RCTs είναι απαραίτητες προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα του προφυλακτικού παράγοντα πήξης συμπυκνώματα. Two clinical trials are ongoing. Δύο κλινικές μελέτες είναι σε εξέλιξη. PMID: 16625581 [PubMed - indexed for MEDLINE] PMID: 16625581 [PubMed - δείκτη για MEDLINE]
 |
