Home Σπίτι | Diabetes in the Elderly Διαβήτης στους ηλικιωμένους | E-mail E-mail |
Page 8 of 12 Σελίδα 8 από 12
MANAGEMENT ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ
As with any older patient, a holistic approach is needed in the context of the overall health, lifestyle, environment, and wishes. Όπως και με κάθε ηλικιωμένων ασθενών, μια ολιστική προσέγγιση, ώστε στο πλαίσιο της συνολικής υγείας, τρόπος ζωής, το περιβάλλον, και επιθυμίες. For younger patients, many consider aggressive care with the goal of achieving euglycemia as the standard therapy. Για τους νεότερους ασθενείς, πολλοί θεωρούν επιθετική φροντίδας με στόχο την επίτευξη euglycemia όπως την καθιερωμένη θεραπεία. But in the older diabetic, there are two levels of care - basic and aggressive. Αλλά τα μεγάλα σε διαβητικούς, υπάρχουν δύο επίπεδα περίθαλψης - και βασική επιθετική. Basic care is indicated for those individuals in whom the primary goal of treatment is the prevention of symptomatic hyperglycemia. Βασική φροντίδα ενδείκνυται για τα άτομα στα οποία ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη της συμπτωματικής υπεργλυκαιμία. The average glucose levels to achieve this goal are approximately 11.1 mmol/L of postprandial sugar or the level at which glycosuria is minimal. Ο μέσος όρος των επιπέδων της γλυκόζης για την επίτευξη αυτού του στόχου είναι περίπου 11,1 mmol / L της ζάχαρης μετά το γεύμα ή το επίπεδο στο οποίο γλυκοζουρία είναι ελάχιστη. The elimination of glycosuria is important, as this predisposes the diabetic to volume depletion, hypotension and poor tissue perfusion. Η εξάλειψη των γλυκοζουρία είναι σημαντική, όπως αυτή ο διαβητικός να προδιαθέτει μειωμένο όγκο, υπόταση και φτωχών αιμάτωσης ιστών. Glycosuria also causes weight loss due to loss of calories in the urine, catabolic state, loss of lean body tissue and may predispose to infections and other complications of malnutrition. Γλυκοζουρία επίσης προκαλεί απώλεια βάρους οφείλεται στην απώλεια θερμίδων με τα ούρα, καταβολικές κατάσταση, άπαχο απώλεια σωματικού ιστού και μπορεί να προδιαθέτουν σε λοιμώξεις και άλλες επιπλοκές από υποσιτισμό.
Aggressive care is appropriate when the goals of treatment include the prevention of long-term complications. Επιθετικές περίθαλψη είναι κατάλληλα κατά την οποία οι στόχοι της θεραπείας περιλαμβάνουν την πρόληψη της μακροχρόνιας επιπλοκές. Euglycemia with a fasting glucose level less than 6.1 mmol/L is optimal, with normal levels of glycosylated hemoglobin. Euglycemia με επίπεδο γλυκόζης νηστείας κάτω των 6,1 mmol / L είναι η καλύτερη δυνατή, με φυσιολογικά επίπεδα της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. There are several benefits of euglycemia, both immediate and long term. Υπάρχουν πολλά οφέλη από euglycemia, τόσο άμεσα όσο και μακροπρόθεσμα. (Table1) (Πίνακα 1)
The decision regarding the treatment goals is the most important in the management of DM in the elderly. Η απόφαση σχετικά με τη μεταχείριση των στόχων είναι η πιο σημαντική στον τομέα της διαχείρισης των DM στους ηλικιωμένους. The patient and the treating physician should make this decision jointly. Ο ασθενής και ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να λάβει αυτή την απόφαση από κοινού. Current medical problems and the estimated life expectancy have to be kept in mind while deciding on the type care to be given. Τρέχοντα ιατρικά προβλήματα και η εκτιμώμενη διάρκεια ζωής πρέπει να έχουμε στο νου ενώ η λήψη απόφασης για το είδος περίθαλψης που πρέπει να δοθεί. Until further studies are available that can help us in deciding the type of care to be given to the elderly, many elderly patients deserve the same consideration as younger adults regarding aggressive management of their disease. Μέχρι περαιτέρω μελέτες, που μπορούν να μας βοηθήσουν για να αποφασίσουν το είδος της φροντίδας που πρέπει να δοθεί στους ηλικιωμένους, πολλοί ηλικιωμένοι ασθενείς που αξίζουν την ίδια προσοχή όπως νεότερους ενήλικες σχετικά επιθετική διαχείριση της νόσου τους. Age per se should not be considered as an indication for providing only basic care to any elderly diabetic. Ηλικία καθαυτή δεν πρέπει να θεωρηθεί ως ένδειξη μόνο για την παροχή βασικής περίθαλψης σε κάθε ηλικιωμένους διαβητικούς.
Table 1: Benefits of euglycemia Πίνακας 1: Οφέλη από euglycemia
Immediate: Άμεσα:
1. Less nocturia, polyuria and hypovolemia. Λιγότερο νυκτουρία, πολυουρία και hypovolemia.
2. Better leukocyte function and chemotaxis, hence, fewer infections Βελτίωση της λειτουργίας των λευκοκυττάρων και chemotaxis, άρα λιγότερες λοιμώξεις
3. Better wound healing Βελτίωση της επούλωσης
Long term: Μακροπρόθεσμες:
1. Slower progression of retinopathy, cataracts, neuropathy and nephropathy Η βραδύτερη εξέλιξη της αμφιβληστροειδοπάθειας, καταρράκτης, νεφροπάθεια και νευροπάθεια
2. Reduced lipoprotein A and glycosylated hemoglobin, with resultant reduction in cardiovascular mortality. Μείωση των λιποπρωτεϊνών Α και γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, με συνακόλουθη μείωση της καρδιαγγειακή θνησιμότητα.
|
|
Latest Articles Τελευταία άρθρα Popular Articles Δημοφιλή άρθρα | |
| MEDiscuss.org MEDiscuss is in a new location now! MEDiscuss είναι σε μια νέα θέση τώρα! Check the old location here . Ελέγξτε την παλαιά θέση εδώ. Image Gallery Φωτογραφικό υλικό  Rheumatoid arthritis Η ρευματοειδής αρθρίτιδα More Resources Περισσότεροι πόροι Quote of the Day! Απόσπασμα της ημέρας! I have never let my schooling interfere with my education. Ποτέ δεν έχω ας μου παρεμβαίνει με δική μου σχολική εκπαίδευση.
- Mark Twain - Mark Twain Security Tip Συμβουλή Ασφάλειας Use Firefox instead of Internet Explorer and PREVENT Spyware! Η χρήση Firefox αντί του Internet Explorer και την πρόληψη Spyware! Firefox is free and is considered the best free, safe web browser available today. Ο Firefox είναι ελεύθερο και θεωρείται ο καλύτερος ελεύθερος, ασφαλής web browser που διατίθενται σήμερα. |
