| Diabetes in the Elderly Διαβήτης στους ηλικιωμένους | E-mail E-mail |
Page 3 of 12 Σελίδα 3 από 12
DIAGNOSIS OF DM IN THE ELDERLY: Διάγνωση του DM στους ηλικιωμένους:
 The current ADA guidelines for the diagnosis of DM, do not adjust glycemic criteria for age. Το σημερινό ΣΑ κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση του DM, δεν προσαρμόζονται γλυκαιμική κριτήρια για την ηλικία τους. This decision was based on the evidence that even mild hyperglycemia is associated with poor health outcomes as reported in younger individuals. Η απόφαση αυτή βασίστηκε σε στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι ακόμα και η ήπια υπεργλυκαιμία συνδέεται με κακή υγεία αποτελέσματα, όπως δήλωσε και σε νεότερα άτομα. 
The current ADA guidelines for the diagnosis of DM, do not adjust glycemic criteria for age. Το σημερινό ΣΑ κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση του DM, δεν προσαρμόζονται γλυκαιμική κριτήρια για την ηλικία τους. This decision was based on the evidence that even mild hyperglycemia is associated with poor health outcomes as reported in younger individuals. Η απόφαση αυτή βασίστηκε σε στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι ακόμα και η ήπια υπεργλυκαιμία συνδέεται με κακή υγεία αποτελέσματα, όπως δήλωσε και σε νεότερα άτομα. Although IGT may be associated with an increased risk of cardiovascular disease, it does not predispose to chronic diabetic microvascular complications. Αν και IGT μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, δεν προδιαθέτουν σε επιπλοκές της χρόνιας διαβητικής microvascular.
As post-challenge glucose levels in particular rise with increasing age, GTT is not indicated for diagnosis. Όπως και μετά την πρόκληση των επιπέδων γλυκόζης ιδίως να αυξηθεί με την αύξηση της ηλικίας, GTt δεν ενδείκνυται για τη διάγνωση. The best screening test for DM in older adults is determination of fasting plasma glucose levels. Το καλύτερο τεστ ανίχνευσης της DM σε μεγάλα ενήλικες είναι προσδιορισμό των επιπέδων της γλυκόζης νηστείας στο πλάσμα.
Routine urine sugar testing for screening diabetes mellitus is inaccurate and is not recommended. Τακτικός έλεγχος ούρων ζάχαρης προσυμπτωματικό έλεγχο για σακχαρώδη διαβήτη είναι ανακριβή και δεν συνιστάται. Further, benign prostatic hyperplasia and diabetic autonomic bladder dysfunction are commonly found in elderly males and it alters the glucose content of urine due to the residual urine present in the bladder. Περαιτέρω, καλοήθη υπερπλασία και διαβητική αυτόνομη δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι συνήθως σε ηλικιωμένους άνδρες και μεταβάλλει την περιεκτικότητα σε γλυκόζη των ούρων λόγω του υπολειπόμενου ούρων στην κύστη παρόντες. In such patients, if at all urine sugar testing has to be done, the ‘double-voiding technique' should be used. Σε αυτούς τους ασθενείς, αν σε όλα τα ούρα ζάχαρη δοκιμή πρέπει να γίνει, το «διπλό ακυρώσει τεχνική» θα πρέπει να χρησιμοποιούνται. The patient should be asked to discard one sample and the next sample collected after half-hour should be used to assess urine sugar. Ο ασθενής θα πρέπει να κληθούν να απορρίψει ένα δείγμα και το επόμενο δείγμα που συλλέγονται μετά από μισή ώρα θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση των ούρων ζάχαρη.
Because a substantial number of elderly patients have undiagnosed diabetes, and these patients appear to have an increased incidence of macrovascular events, the current criteria recommend that a fasting glucose value be performed every 3 years in elderly patients at low risk for diabetes and yearly in patients at high risk, such as those with obesity, hypertension, family history, or the presence of complications commonly associated with diabetes. Επειδή ένας σημαντικός αριθμός ηλικιωμένων ασθενών έχει αδιάγνωστος διαβήτης, και οι ασθενείς αυτοί φαίνεται να έχουν αυξημένη συχνότητα εμφάνισης macrovascular γεγονότα, τα ισχύοντα κριτήρια συνιστούν να γλυκόζης νηστείας αξία να πραγματοποιείται κάθε 3 χρόνια σε ηλικιωμένους ασθενείς χαμηλού κινδύνου για διαβήτη και σε ασθενείς ετησίως υψηλού κινδύνου, όπως αυτές με την παχυσαρκία, υπέρταση, οικογενειακό ιστορικό, ή την παρουσία των επιπλοκών που σχετίζονται με το διαβήτη.
|
