|
Ακρες για καρδιακό auscultation |
Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο
|
Καρδιακό auscultation είναι ένα από τα
σημαντικότερα βήματα στην εξέταση του καρδιαγγειακού συστήματος.
Αυτό το άρθρο είναι ένας κατάλογος μερικών σημαντικών
ακρών καρδιακό auscultation.
1 - ο πρώτος ήχος καρδιών αντιστοιχεί στον καρωτιδικό σφυγμό. Ο
προσδιορισμός του είναι το πρώτο σημαντικό βήμα καρδιακό
auscultation.
2 - ο δεύτερος ήχος καρδιών πρέπει να αναλυθεί με το διάφραγμα του στηθοσκοπίου
στην πνευμονική περιοχή όπου τα δύο συστατικά αυτού του ήχου
προσδιορίζονται καλύτερα. Τα σημεία που υπογραμμίζουν είναι
οι παραλλαγές του με τις διαφορετικές φάσεις αναπνοής και
διαχωρισμού.
3 - ο τρίτος ήχος καρδιών συνήθως καλύτερα ακούγεται στην καρδιακή κορυφή, στην
αριστερή πλευρική θέση με το κουδούνι του στηθοσκοπίου.
4 - ο τέταρτος ήχος καρδιών επίσης καλύτερα ακούγεται με το κουδούνι του
στηθοσκοπίου στην καρδιακή κορυφή (αριστερή προέλευση καρδιών
S4) ή την tricuspid περιοχή (προέλευση σωστών καρδιών
S4).
5 - κατά τη διάρκεια systole μπορούμε να ακούσουμε τους συστολικούς ήχους εκτίναξης
(αορτική ή πνευμονική στένωση), τους μέσους - αργά -
συστολικούς κρότους nonejection (πρόπτωση, extracardiac) και
επίσης τα pansystolic (μητροειδή ή tricuspid
regurgitations ή βσδ-κοιλιακή septal ατέλεια)
μουρμουρίσματα.
6 - diastole μπορούμε να ακούσουμε τις θραύσεις ανοίγματος
(μητροειδής ή tricuspid στένωση), πρόωρα διαστολικά
μουρμουρίσματα (αορτικό regurgitation), μέσα διαστολικά
μουρμουρίσματα (μητροειδής ή tricuspid στένωση).
7 - συχνά, αλλά όχι πάντα, τα διπλά και τριπλά
μουρμουρίσματα οφείλονται στα συνδυασμένα βαλβιδικά τραύματα.
Το pericardial τρίψιμο τριβής τριπλός-συγχρονίζεται
συνήθως, με μια χαρακτηριστική ποιότητα γρατσουνίσματος.
8 - τα συνεχή μουρμουρίσματα αρχίζουν systole και
συνεχίζονται diastole, χωρίς διακοπή μέσω του συγχρονισμού του
δεύτερου ήχου καρδιών. Οφείλονται στις αρτηριοφλεβώείς
διακλαδώσεις (που περιγράφονται κλασικά σε PDA - κατοχυρώστε το
arteriosus ductus με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας) και το φλεβικό
βόμβο.
9 - οι σημαντικότεροι τομείς auscultation (μητροειδές στις
tricuspid, πνευμονικών και αορτικών περιοχές κορυφών) δείχνουν
τις ζώνες όπου οι καρδιακοί ήχοι και τα μουρμουρίσματα
ακούγονται καλύτερα, αλλά δεν αγνοούν στο auscultate όλα γύρω
από το θώρακα. Ειδικά θυμηθείτε στο auscultate πέρα από
τις καρωτιδικές αρτηρίες στο
λαιμό.
10 περισσότερες πληροφορίες λαμβάνονται με τη μελέτη της
εμφάνισης ή της αλλαγής των ήχων και των μουρμουρισμάτων από τις
κατάλληλες στάσης, αναπνευστικές και λειτουργικές αλλαγές
(Valsalva, άσκηση, handgrip, αμυλική εισπνοή νιτρώδους
άλατος, κ.λπ...). Αυτό καλείται δυναμικό auscultation.
Λεπτομέρειες στην εξέταση της
κορυφήσ.
 |
