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"Cochrane Datenbank-System Rev"[Journal:__jrid21711 ]

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In Verbindung stehende Artikel

Strategien für die Integrierung des Primärgesundheitswesens in den mittleren und mit niedrigem Einkommenländern am Punkt der Anlieferung.

Cochrane Datenbank-System Polwender 2006;(2):CD003318

Autoren: Briggs CJ, Speicher P

HINTERGRUND: Strategien, zum des Primärgesundheitspflegezieles zu integrieren, um Eingänge, Organisation, Management und Anlieferung der bestimmten Service-Funktionen zusammenzubringen, um sie leistungsfähiger und zugänglich zu bilden zum Dienstbenutzer. In einigen mittleren und niedrigen Einkommenländern sind Dienstleistungen durch die unterschiedlichen vertikalen Programme zersplittert worden, die hergestellt werden, um Anlieferung der bestimmten Technologien sicherzustellen. Wir überprüften die Wirksamkeit der Integration Strategien im Augenblick der Anlieferung. ZIELSETZUNGEN: Die Effekte von Strategien festsetzen, um Primärgesundheitspflegeservices am Produzieren eines zusammenhängenderen Produktes und am Verbessern von von Gesundheitspflegeanlieferung und von von Gesundheitszustand zu integrieren. SUCHSTRATEGIE: Wir suchten die Cochrane wirkungsvolle Praxis und Organisation der Obacht-Gruppe spezialisierte Register (August 2005), MEDLINE (1966 bis September 2005), EMBASE (1988 bis 2005), soziologische Files (1974 bis September 2005), Popline (1970 bis September 2005), HealthStar (1975 bis September 2005), Cinahl (1982 bis September 2005); Fahrerhaus Health (1972 bis 1999), internationale Bibliographie Sozialsciences (1970 bis 1999) und Bezugslisten der Artikel. Wir auch Datenbank suchten der Internet- und Weltgesundheitsorganisation(WHO) Bibliothek, Hand relevante WHO Suchpublikationen und traten mit Experten in auffangen in Verbindung. AUSWAHLKRITERIEN: Randomisierte Versuche, gesteuerte vorher und nachher Studien und unterbrochene Zeitreihenanalysen der Integration Strategien in den Primärgesundheitspflegedienstleistungen. Das Gesundheitswesen in den Hocheinkommen Ländern wurde ausgeschlossen. Die Primärresultate waren Anzeigen der Gesundheitspflegeanlieferung, der Benutzeransichten über irgendein Maß Service-Kohärenz und des Gesundheitszustandes. Wir suchten auch Informationen über vergleichbare Kosten. DATENERFASSUNG UND ANALYSE: Zwei Autoren unabhängig extrahierte Daten und festgesetzte Studie Qualität. MAIN RESULTATE: Drei Block randomisierte Versuche und zwei gesteuerte vorher und nachher Studien waren, mit drei Arten Vergleich enthalten: Integration durch das Hinzufügen auf einem zusätzlichen Bestandteil einem vorhandenen Service (Familie Planung); integrierte Services gegen einzelne spezielle Dienstleistungen (für Geschlechtarbeiter); integrierte Anlieferung Systeme gegen einen vertikalen Service (für Familie Planung); und Pakete der erhöhten Primärkindobachtservices (integriertes Management der Kinderkrankheiten) gegen Routinekindobacht. Interventions waren und in den einige Studien Eingängen kompliziert, die im wesentlichen zwischen Vergleich Arme verändert wurden. Gesamt, tauchte kein gleichbleibendes Muster auf. Nur eine Studie versuchte, die Ansicht des Benutzers des bereitgestellten Services festzusetzen. ZUSAMMENFASSUNGEN DER AUTOREN: Wenige Studien der guten Qualität, großes und mit rigorosem Studie Design sind durchgeführt worden, um Strategien nachzuforschen, um Service-Integration in den niedrigen und mittleren Einkommenländern zu fördern. Alle beschreiben die Service-Versorgungsmaterial-Seite, und keine überprüfen oder messen Aspekte der Nachfrageseite. Zukünftige Studien müssen die Ansicht des Klienten auch festsetzen, da diese Heben der Integration Strategien und ihrer Wirksamkeit auf Gemeinschaftsgesundheit beeinflußt.

PMID: 16625576 [ PubMed - registriert für MEDLINE ]

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Perkutane Nadel Aspiration, Einspritzung und reaspiration mit oder ohne Benzimidazoldeckung für unkomplizierte hepatische Hydatidezysten.

Cochrane Datenbank-System Polwender 2006;(2):CD003623

Autoren: Nasseri Moghaddam S, Abrishami A, Malekzadeh R

HINTERGRUND: Hepatische Hydatidezyste ist ein wichtiges Problem des öffentlichen Gesundheitswesens in den Teilen der Welt, in der Hunde für die Viehzucht benutzt werden. Management der unkomplizierten hepatischen Hydatidezysten ist z.Z. chirurgisch. Jedoch hat das Durchbohren, die Aspiration, die Einspritzung und Re-Aspiration (PAAR) die Methode mit oder ohne Benzimidazoldeckung als Alternative zum Chirurgieüberschuß die letzte Dekade ausgesehen. ZIELSETZUNGEN: Den Nutzen festzusetzen und schädigt vom PAAR mit oder ohne Benzimidazoldeckung für Patienten mit unkomplizierter hepatischer Hydatidezyste im Vergleich mit sham/no Intervention, Chirurgie oder ärztlicher Behandlung. SUCHSTRATEGIE: Die Cochrane HepatoGallengruppe steuerte Versuche registrieren, registrieren die Cochrane gesteuerten Versuche in der Cochrane Bibliothek, MEDLINE, EMBASE, TRAUEN, und ACP Journal-Verein und Ganztextsuchen wurden kombiniert (alles gesucht Oktober 2004). Bezugslisten der passenden Studien und andere gekennzeichnete Literatur wurden abgelichtet. Forscher in auffangen wurden befragt. AUSWAHLKRITERIEN: Nur randomisierte klinische Versuche mit der PAAR-Methode mit oder ohne Benzimidazoldeckung als die experimentelle Behandlung der unkomplizierten hepatischen Hydatidezyste (IE, hepatische Hydatidezysten, die nicht angesteckt und keine Kommunikation mit dem Gallenbaum oder anderen inneren Organen haben werden), gegen keine Intervention, vorgetäuschtdurchbohren (IE, alle Schritte für Durchbohren durchführend und täuschen vor, daß PAAR durchgeführt wird, aber wirklich nicht führen das Verfahren korrekt) durch, Chirurgie oder Chemotherapie waren enthalten. DATENERFASSUNG UND ANALYSE: Daten wurden unabhängig extrahiert und methodologische Qualität jedes Versuches wurde von den Autoren festgesetzt. Hauptautoren der Versuche wurden befragt, um fehlende Daten zurückzuholen. MAIN RESULTATE: Wir fanden keine randomisierten klinischen Versuche, PAAR gegen Nr.- oder vorgetäuschtintervention zu vergleichen. Wir kennzeichneten nur zwei randomisieren klinische Versuche, ein vergleichendes PAAR gegen chirurgische Behandlung (n = 50) und das andere vergleichende PAAR (mit oder ohne albendazole) gegen albendazole alleine (n = 30). Beide Versuche wurden geordnet, wie ' ausreichend ' für Verteilung Geheimhaltung; jedoch waren Erzeugung der Verteilung Reihenfolge und blind machende Methoden in den all ' unklar '. Verglichen mit Chirurgie, erhalten PAAR plus albendazole ähnliches Zysteverschwinden und Mittelzystedurchmesser mit wenigen nachteiligen Fällen (32% gegen 84%, P < 0.001) und wenigen Tagen im Krankenhaus (Mittel + Sd) (4.2 + 1.5 gegen 12.7 + 6.5 Tage, P < 0.001). Verglichen mit albendazole, erreichen PAAR mit oder ohne albendazole deutlich mehr häufig (P < 0.01) Zysteverkleinerung und symptomatische Entlastung. ZUSAMMENFASSUNGEN DER AUTOREN: PASSEN Sie scheint vielversprechend zusammen, aber es gibt den unzulänglichen Beweis, zum des PAARES mit oder ohne Benzimidazoldeckung für das Behandeln der Patienten mit unkomplizierter hepatischer Hydatidezyste zu stützen oder zu widerlegen. Weitere gut entworfene randomisierte klinische Versuche sind notwendig, um das Thema zu adressieren.

PMID: 16625588 [ PubMed - registriert für MEDLINE ]

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Gerinnende Faktorkonzentrate gegeben, um das Bluten zu verhindern und die Bluten-in Verbindung stehenden Komplikationen in den Leuten mit Hämophilie A oder B.

Cochrane Datenbank-System Polwender 2006;(2):CD003429

Autoren: Stobart K, Iorio A, Wu JK

HINTERGRUND: Bevölkeren Sie mit strenger Hämophilie A, oder B, die X-verbundenen blutenden Störungen wegen der verringerten Blutniveaus der Gerinnungsmittel, erleiden rückläufiges Bluten in Verbindungen und in weiche Gewebe. Bevor gerinnende Faktorkonzentrate vorhanden waren, entwickelten die meisten Leute mit strenger Hämophilie verkrüppelnde musculoskeletal Mißbildungen. Gerinnende Faktorkonzentratprophylaxis zielt darauf ab, gemeinsame Funktion zu konservieren, indem sie strenge Hämophilie (Faktor VIII oder IX weniger als 1%) in eine klinisch mildere Form der Krankheit umwandelt. Prophylaxis ist lang in Schweden verwendet worden, aber angenommen worden nicht allgemeinhin wegen der medizinischer, psychosozialer und Kostenkontroversen. Gebrauch der gerinnenden Faktorkonzentrate ist das einzelne größte Kommandogerät von Kosten in behandelnder Hämophilie. ZIELSETZUNGEN: Um die Wirksamkeit des gerinnenden Faktors festzustellen konzentrieren Sie Prophylaxis im Management der Leute mit Hämophilie A oder B. SEARCH STRATEGY: Wir suchten die Cystische Fibrose und das Register Versuche der genetischen Störung-Gruppe, die Hinweise von den kompletten Suchen der elektronischen Datenbank und von den handsearches der Journale und der abstrakten Bücher enthalten. Bezugslisten der relevanten Artikel waren reviewed.Most neue Suche: November 2005. AUSWAHLKRITERIEN: Randomisierte kontrollierte Versuche (RCTs) auswertende Leute mit strenger Hämophilie A oder B, prophylactike gerinnende Faktorkonzentrate empfangend. DATENERFASSUNG UND ANALYSE: Zwei Autoren unabhängig wiederholte Studien für Eignung, festgesetzte methodologische Qualität und extrahierte Daten. MAIN RESULTATE: Twenty-nine Studien wurden gekennzeichnet; vier Studien (einschließlich 37 Teilnehmer) waren für Einbeziehung geeignet. Drei Studien werteten Hämophilie A aus; ein stellte dar, daß eine Abnahme an der Frequenz der Verbindung mit der Prophylaxis blutet, die mit Placebo verglichen wird (non-physiological Dosis), mit einem Rate Unterschied (RD) -10.80 (das 95% Vertrauen Abstand (Ci) -16.33 bis -5.27) blutet pro Jahr. Die restlichen zwei Studien, die Hämophilie A auswerten, verglichen zwei Prophylaxisregierungen, zeigte eine Studie keinen Unterschied in der Verbindung Blutung Frequenz, blutet RD -5.04 (95%CI -17.02 bis 6.94) pro das Jahr und andere, die einen Vorteil des Dosierens des Faktors VIII demonstrieren nicht gekonnt werden basiert auf einzelnen pharmakokinetischen Daten über der Standardprophylaxisregierung mit RD -0.14 (95% Ci -1.34 bis 1.05) blutet pro Jahr. Die vierte Studie ausgewertete Hämophilie B und wenig Verbindung gezeigt blutet mit Wochenzeitung (15 IU/kg) gegen halbmonatliche (7.5 IU/kg) Prophylaxis, RD -3.30 (95% Ci -5.50 bis - 1.10) blutet pro Jahr. ZUSAMMENFASSUNGEN DER AUTOREN: Es gibt unzulänglichen Beweis von den randomisierten kontrollierten Versuchen, zum festzustellen, ob prophylactike gerinnende Faktorkonzentrate Bluten und Bluten-in Verbindung stehende Komplikationen in Hämophilie A oder B verringern, verglichen mit Placebo, on-demand Behandlung, oder von der Prophylaxis, die auf pharmakokinetischen Daten von den Einzelpersonen basiert. Gut entworfene RCTs sind erforderlich, die Wirksamkeit der prophylactiken gerinnenden Faktorkonzentrate festzusetzen. Zwei klinische Versuche sind fortwährend.

PMID: 16625581 [ PubMed - registriert für MEDLINE ]

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Rest während der Schwangerschaft für das Verhindern von von pre-eclampsia und von von seinen Komplikationen in den Frauen mit normalem Blutdruck.

Cochrane Datenbank-System Polwender 2006;(2):CD005939

Autoren: Meher S, Duley L

HINTERGRUND: Frauen an der Gefahr pre-eclampsia oder gestational des Bluthochdrucks werden manchmal geraten stillzustehen. Ob dieses, gesamt, besseres als tut, ist Schaden unklar. ZIELSETZUNGEN: Die Effekte des Restes oder des Rates festsetzen, um körperliche Tätigkeit während der Schwangerschaft für das Verhindern von von pre-eclampsia und von von seinen Komplikationen in den Frauen mit normalem Blutdruck zu verringern. SUCHSTRATEGIE: Wir suchten das Cochrane Schwangerschaft-und Geburt-Gruppe Versuche Register (Dezember 2005), das Cochrane zentrale Register der kontrollierten Versuche (die Cochrane Bibliothek, der Ausgabe 3, 2005) und EMBASE (2002 bis August 2005). AUSWAHLKRITERIEN: Studien waren enthalten, wenn sie randomisierte Versuche die Effekte des Restes auswertend waren oder raten, um körperliche Tätigkeit für das Verhindern von von pre-eclampsia und von von seinen Komplikationen in den Frauen mit normalem Blutdruck zu verringern. DATENERFASSUNG UND ANALYSE: Zwei Berichtautoren unabhängig vorgewählte Versuche für Einbeziehung und extrahierte Daten. Daten waren das Doppelte, das auf Genauigkeit überprüft wurde. MAIN RESULTATE: Zwei kleine Versuche (106 Frauen) der unsicheren Qualität waren enthalten. Beide zogen Frauen mit einer singleton Schwangerschaft an der gemäßigten Gefahr von pre-eclampsia von 28 bis eine Schwangerschaft 32 Wochen ein. Es gab eine statistisch bedeutende Verringerung der relativen Gefahr von pre-eclampsia mit vier bis sechs Stunden Rest pro Tag (ein Versuch, 32 Frauen; relative Gefahr (Eisenbahn) 0.05, 95% Vertrauen Abstand (Ci) 0.00 bis 0.83), aber nicht von gestational Bluthochdruck (Eisenbahn 0.25, 95% Ci 0.03 bis 2.00), verglichen mit normaler Tätigkeit. Rest von 30 Minuten pro Tag plus ErnährungsergänzungWAR mit einer Verringerung der Gefahr von pre-eclampsia verbunden (ein Versuch, 74 Frauen; Eisenbahn 0.13, 95% Ci 0.03 bis 0.51) und auch von gestational Bluthochdruck (Eisenbahn 0.15, 95% Ci 0.04 bis 0.63). Der Effekt auf Kaiserschnitt war unklar (Eisenbahn 0.82, 95% Ci 0.48 bis 1.41). Keine anderen Resultate wurden berichtet. ZUSAMMENFASSUNGEN DER AUTOREN: Täglicher Rest, mit oder ohne Nährergänzung, kann die Gefahr von pre-eclampsia für Frauen mit normalem Blutdruck verringern, obgleich der berichtete Effekt schräg sich reflektieren kann und/oder gelegentliche Störung anstatt ein zutreffender Effekt. Es gibt keine Informationen über Resultate wie perinatale Sterblichkeit und Morbidität, mütterliche Morbidität, Ansichten der Frauen, schädliche Wirkungen und Kosten. Gegenwärtiger Beweis ist unzulänglich, empfehlenden Rest oder verringerte Tätigkeit zu den Frauen für das Verhindern von von pre-eclampsia und von von seinen Komplikationen zu stützen. Ob Frauen während der Schwangerschaft stillstehen, sollten eine Angelegenheit der persönlichen Wahl folglich sein.

PMID: 16625644 [ PubMed - registriert für MEDLINE ]